文档介绍：□企业设立名称预先核准申请企业名称平遥县×××养殖/种植专业合作社备选企业字号企业住所山西 省(市/自治区) 晋中市(地区/盟/自治州)平遥县(自治县/旗/自治旗/市/区)投资总额(外资)万元币种(外资)注册资本(金)× 万元币种(外资)企业类型农民专业合作社经营期限经营范围动物饲养场:×××养殖/×××种植投资人名称或姓名证照号码国别(地区)(外资)出资额(万元)(外资)币种(外资)出资比例(外资)×××14243119××××××××××20%×××14243119××××××××××20%×××14243119××××××××××30%×××14243119××××××××××20%×××14243119××××××××××10%企业名称预先核准申请书注:请仔细阅读本申请书《填写说明》,按要求填写。0□已核准名称项目调整(投资人除外)已核准名称通知书文号拟调整项目原申请内容拟调整内容□已核准名称延期已核准名称通知书文号原有效期有效期延至年          月          日指定代表或者共同委托代理人指定代表或委托代理人/者经办人姓名×××移动电话13×××××××××授权期限自××年×月×日至××年×月 ×日授权权限 1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见;2、同意□不同意□修改有关表格的填写错误;3、同意□不同意□领取《企业名称预先核准通知书》。(指定代表或委托代理人、具体经办人身份证件复印件粘贴处)申请人签字或盖章×××      ××× ××× ×××    ××× ( 全体成员签字)× 年× 月 × 日1□基本信息名      称平遥县××××××养殖/种植专业合作社备用名称1备用名称2名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码(平遥工商)登记内名预核字[201×]第×××号住      所山西省(市/自治区)晋中市(地区/盟/自治州)平遥     县(自治县/旗/自治旗/市/区)×××乡(民族乡/镇/街道)×××村(路/社区)    ×××            号生产经营地山西省(市/自治区)晋中市(地区/盟/自治州)平遥     县(自治县/旗/自治旗/市/区)×××乡(民族乡/镇/街道)×××村(路/社区)    ×××            号联系电话1××××××××××邮政编码031100□设立法定代表人姓名×××××成员出资总额(万元)×××××成员总数:                       ×××                                (名)其中:农民成员                   ×××××                                    (名)所占比例        ×××××        %企业、事业单位或社会团体成员:            ×××××                   (名)所占比例          ×××××               %业务范围动物饲养场:×××××养殖/×××××种植。农民专业合作社登记(备案)申请书注:请仔细阅读本申请书《填写说明》,按要求填写。2□变更变更项目原登记内容申请变更登记内容□备案分支机构□增设□注销名称注册号/统一社会信用代码登记机关登记日期章程□初次备案                         □章程修正案                 □修改后的章程其他□成员名册                         □ 联络员                       □财务负责人□注销注销原因□章程规定的解散事由出现                         □成员大会决定解散□因合并或分立需要解散                              □依法被吊销营业执照或者被撤销□法律、行政法规规定的其他解散情形__________________分支机构办理注销登记情况清算公告情况公告报纸名称公告日期清税情况□已清理完毕                     □未涉及纳税义务□申请人声明本社依法申请登记、备案,提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息,信息真实、有效。法定代表人签字:            ×××××清算组负责人签名:盖章×××××年         ××××× 月 ×××××        日3姓        名×××××固定电话0354-56×××××移动电话13×××××电子邮箱身份证件类型居民身份证身份证件号码142431××××××××××(身份证件复印件粘贴处)附表1法定代表人信息《中华人民共和国农民专业合作社法