文档介绍：山东医药年第卷第期
多指标联合检测在结核性胸膜炎诊断中的
应用价值
廖鲁燕。杨国峰,王李珍
山东聊城市传染病医院,山东聊城
摘要:目的探讨重组人干扰素一一含量、腺苷脱氨酶活性、结核菌素试验联合检测诊断
结核性胸膜炎的价值。方法检测例结核性胸膜炎观察组及例非结核性胸腔积液患者对照组胸腔积
液活性、含量以及试验阳性率,评价各项指标对结核性胸膜炎的灵敏度、特异性。结果观察组
一含量、活性及试验阳性率均高于对照组均.。项指标联合检测对结核性胸膜炎的诊断
灵敏度及特异度均明显高于其中任何项及单项检测均.。结论多指标联合检测在结核性胸膜炎诊
断中有较高的应用价值,可明显提高诊断阳性率。
关键词:结核性胸膜炎;重组人干扰素一;腺苷脱氨酶;结核菌素试验
中图分类号:. 文献标志码: 文章编号:
胸腔积液是胸膜疾病的常见表现,可由多种病。计算两组阳性率。
因引起。年月~年月,我们观察了. 统计学方法采用统计软件。所得
例结核性胸膜炎及例非结核性胸腔积液患者数据采用检验。≤.为差异有统计学意义。
、活性及试验阳性结果
率,探讨其对结核性胸膜炎的诊断价值。观察组一/阳性率、阳性率及试验
资料与方法强阳性率分别为% 、% 、% ,对照组分别为
. 临床资料观察组为例结核性胸膜炎胸腔.% 、.% 、% ,均.。各指标单项检
积液患者,其中男例,女例;年龄~岁, 测及联合检测的敏感度及特异度见表。联合检测
;其中左侧胸腔积液例,右侧胸腔积特异度明显高于单项检测均.。
液例;积液为大量例,中等量例,少量表各项指标检测的灵敏度和特异度%
例。根据病史、临床症状、体征、影像学检查、实验室
检查及抗结核治疗有效确诊。对照组为例非结
核性胸腔积液患者,其中男例,女例;年龄
~ 岁,。左侧胸腔积液例,右侧
胸腔积液例,双侧胸腔积液例。积液为大量
例,中等量例,少量例。原发病为肺癌
例,肺炎例,系统性红斑狼疮例,类风湿例,肺
栓塞例。肺癌经病理或细胞学结果确诊。讨论
. 检测方法结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进
.. 胸腔积液及一检测胸腔穿刺后入正处于超敏状态的的机体胸膜腔中所引起的胸膜
留取标本适量,离心后留取上清液,采用全自动炎症。目前对结核性胸膜炎的诊断主要依据病史、
生化分析仪,酶比色法测定活性/为临床症状、体征、影像学检查、实验室检查及抗结核
阳性,双抗体夹心法检测上清液中一含治疗有效。对结核性胸膜炎最具有诊断价值的细菌
量/为阳性,均按试剂盒说明书操作。学检查阳性率很低,胸膜活检的病理组织学阳性率
.. ,可达% ~%,但均为有创操作。
掌侧皮内,后观察注射部位变化,测量硬结直是抗酸代谢的重要酶类,在体内各组织中
径,为一,~///为,~.; 均有存在,以淋巴细胞中的活性最高。研究表明,
为,或伴有水疱、坏死为强阳性活性与胸腔积液中的淋巴细胞总数有关。
山东医药年第卷第期
机体感染结核分枝杆菌后,免疫机制以细胞介导有活动性感染。本研究试验强阳性灵敏度为
的应答为主,淋巴细胞明显增多, 在结核性胸% ,特异度为% 。部分胸腔积液一
腔积液中明显增高