文档介绍：山东医药年第卷第期
· 经验交流·
小剂量布比卡因脊麻联合硬膜外麻醉
在剖宫产术中的应用
赵清军
章丘市人民医院,山东章丘
—年,我院采用小剂量布比卡因脊麻联合硬±.分,两组比较差异无统计学意义.。
膜外麻醉用于剖宫产手术,并与标准剂量布比卡因脊麻进行表两种麻醉方式麻醉前后收缩压变化及麻醉
比较。现报告如下。显效时间比较±
临床资料:选择在我院分娩的足月、有椎管内麻醉适应
证的初产妇例,并排除妊高症产妇。年龄~岁,体
质量—,一Ⅱ级。随机分小剂量布比卡因组
组和标准剂量布比卡因组组各例,两组一般资
料具有可比性。注:与组比较,.
方法:两组术前肌注阿托品.、鲁米那. 讨论:产科麻醉需要考虑产妇特殊的生理变化及母婴安
。组选~椎间隙穿刺,穿刺成功后尾向注入.%布比全,必须做到:①母体安全、痛苦小;②新生儿抑制最轻;③手
卡因等密度,拔出腰穿针行硬膜外头向置管., 术者操作条件良好。过去常用标准剂量布比卡因脊麻,麻醉
麻醉平面初测后分次向硬膜外腔注入% 利多卡因—效果虽然确切,但易引发血压下降等并发症。研究表明,剖
,使麻醉阻滞达~。平面。组选~,椎问隙穿刺,穿刺宫产术椎管内麻醉时局麻药剂量应减少% ~%。
成功后尾向注入.%布比卡因高密度,拔出腰穿这是因为:产妇妊娠后期随胎儿、子宫增大,腹内压增加,下
针行硬膜外头向置管.,麻醉阻滞平面测试达者腔静脉受压,其血流经奇静脉转流到椎静脉系统,可致硬膜
硬膜外腔不再用药。两组均采用河南新乡驼人牌一次性外腔静脉丛充盈,脑脊液容量相对减少。在这种情况下注入
腰一硬联合穿刺包,腰穿针为。分别于麻醉前、手术的局麻药浓度相对增高,且容易向头端扩散,引起低血压等
开始时、胎儿娩出后记录产妇收缩压变化、麻醉显效并发症,所以要求局麻药剂量相对减少。此外,孕产期的内
时间麻醉注药至手术开始时间及新生儿娩出后分泌系统改变使神经纤维的敏感性和药代动力学发生变化
评分。所有数据以±表示,组间比较采用检验。也可能是促使局麻药剂量相对减少一个因素。
≤.为差异有统计学意义。本文结果表明,小剂量布比卡因脊麻联合硬膜外麻醉对
结果:①两种麻醉方式麻醉前后收缩压变化及麻醉显效剖宫产产妇循环功能影响较小,且不影响麻醉显效时间、麻
时间比较:见表。②两种麻醉方式新生儿娩出后—醉效果及新生儿评分,是一种安全性高、效果满意的
评分比较:组评分为.±.分,组为. 麻醉方法。收稿日期:.
健康教育对农村糖尿病患者糖尿病知识的影响
闰凤云
山东省泰山医院,山东泰安
随着生活水平的提高,农村糖尿病的发病率呈上升趋来自农村、之前未接受过系统的健康教育。其中,男例、
势,因普遍缺乏糖尿病相关知识,致使患者出现各种急慢性女例,年龄—岁、平均岁。
并发症,严重影响患者的生活质量。年月一年方法:采用自行设计的调查问卷,在患者入院时由主管
月,我们对农村糖尿病患者住院期间进行了积极的健康护师进行第次调查,内容包括:糖尿病的基本知识、饮食控
教育,收到较好效果。现报告如下。制、日常锻炼、血糖监测、药物治疗等,采用对话而不是问与
临床资料:选择在我院住院的初诊型糖尿病患者答的方式,以便取得患者的信任。住院期间对患者实施健康