普外科快速康复.pptx

文档介绍：2019/6/251围手术期处理新理念——快速康复外科2015-6-21概念快速康复外科(fasttracksurgery,FTS),指采用一系列经循证医学证实有效的围手术期优化措施减少外科应激、加快术后康复。2019/6/252历史1999年丹麦腹部外科医生HenrikKehlet发现开腹乙状结肠切除术后有效镇痛能加快病人恢复,并于2001年率先提出快速康复外科(fasttracksurgery,FTS)概念。我科以腔镜微创治疗见长。2019/6/253快速康复外科组成1、团队2、沟通3、微创4、术前准备5、麻醉与术后6、营养7、恶心、呕吐和肠麻痹8、引流9、早期活动2019/6/2541、团队1、外科医生2、麻醉师3、护士4、理疗师:宣教家属、医生、护士2019/6/2552、沟通患者沟通家属宣教2019/6/2563、微创腹腔镜技术综合无血术野技术Ligsure血管闭合系统:超声刀达芬奇2019/6/2572019/6/2584、术前准备Guenaga等回顾4777例:吻合口漏和术后感染率之发生率无明显差异(p>)FTS不推荐结直肠切除术前的机械肠道准备2019/6/2595、麻醉与术后手术麻醉方式的选择直接影响病人术后恢复——FTS推荐其在肠道手术中持续应用硬膜外阻滞麻醉技术保温:术前、后2h亦采取保温措施有效的术后镇痛2019/6/2510