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临床用血申请制度.doc

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临床用血申请制度.doc

上传人:业精于勤 2020/2/6 文件大小:40 KB

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文档介绍

文档介绍:临床用血申请制度    1、临床输血由临床医师填写输血申请单(包括血浆),注明输血量及成份,上级医师核准签名,报输血科备血,并在病程记录 中注明用血理由。申请单上要写明用血时间,平诊输血需提前一天报输血科(急诊、抢救可当天用血)。输血申请单由输血科存档保管。电话、口头备血无效。 2、申请用血必须抽取受血者血液3mL连同申请单送检验科备用。如果用血量超过800 mL以上,标本须酌量增加。    3、受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的,逾时需重新抽血。4、血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请避免浪费。 (一)同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由临床医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。 (二)同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有初级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。 (三)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。 (四)同一患者一天申请备血量达到或超过毫升的,须同时填写输血会诊单,经输血科医师(血液科医师兼)会诊报输血科主任审批。(急诊用血可事后补办报批手续)。输血科医师(血液科医师兼)应及时会诊,与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。     急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。  5、备用血以两天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知以便及时补充备血。 6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症,明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。  7、输血申请单由输血科存档保管,输血会诊单随病历保存。 8、每次输血前都必须执行输血申请制度。 9、患者接受输血治疗,必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性 10、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记,保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血,对不符合要求的血液应当拒绝领用。11、临床科室医务人员给患者输血前,应严格核对,并将输血情况记入病历。如出现输血反应等情况,应详细记入病程录。   12、临床领取用血时,务必认真查对,、以上未尽事宜,以临床《输血技术规范》为准。紧急用血管理制度接诊医师及时、正确地判断病情,对于需要紧急输血的患者,及时填写或打印《临床输血申请单》。同时医护人员采集血型和交叉配血的血样。由医护人员将《临床输血申请单》、血型和交叉配血的血样送到输血科。输血前检查包括:转氨酸、乙肝五项、丙肝病毒抗体,艾滋病毒抗体、梅毒血清等试验。如遇急诊,输血前必须留血样备查输血钱检查。开输血申请单的首诊医师,负责追回输血前检查的结果并张贴到病历上。5、输血科工作人员接到患者标本,立即进行血型检验并做好交叉配血。相合方可发血。血液储存管理制度1  目的 规范已合格入库血液成分的保存方法、保存条件,确保血液保存过程中的质量安全。 2  适用范围 适用于血液入库后和发出前的整个保存过程中。 3  职责 ;  4  工作制度 ,血液保存区域除本科室人员外,非授权人员不得入内。 ,需做好防火、防盗、防水淹等工作。 ,待检血液应单独存放,不能与合格血液成分混放。 ,温度均衡,有温度记录。。 ,温度、湿度适宜。。 ~6℃有明显标识的专用储血冰箱内。 ℃以下有明显标识的专用储血冰箱内。   ,外观颜色正常,无溶血、凝块、气泡、渗漏 及冰冻等状况。 ,外观颜色为淡黄色,包装完好。  每周做好冰箱的消毒、清洁。  。,确保血液成分正常周转,保证血液质量并杜绝血液浪费。 ,不得紧密堆积;值班人员每天应对储血架整理一次,便于发血时查找。 。 ,选择可供配血的血液记录时应遵循由旧到新的原则; ,以确保库存血液得到合理周转,既为临床提供高质量血液,又避免血液浪费。血液入库验收制度对入库血液必须按规定项目(血型、编号、姓名、采血日期、保存期、采血者、血站名称、许可证号、保养液标签)严格检查。验收内外包装是否符合标准,有无漏袋,有无交叉配血管等。凡符合标准规定的血液,分血型详细登记入库。凡不符合要求的血液,血库有权拒收。做好入库登记统计并加强与各科室的团结协作,确保安全用血血液发放管理制度配血合格后,输血科通知临床用血科室,临床科室医护人员到输血科取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出。标签破损、字迹不清。血袋有破损、漏血。血液中有明显凝块。血浆呈乳糜状或暗灰色。血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或