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前列腺增生病人的护理.doc

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前列腺增生病人的护理.doc

上传人:夜无眠 2020/2/7 文件大小:54 KB

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文档介绍

文档介绍:前列腺增生病人的护理良性前列腺增生简称前列腺增生,是老年男性常见病。男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生,50岁以后可出现轻重不等的临床症状。引起前列腺增生的原因尚不完全清楚,目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。前列腺间质细胞和上皮细胞相互影响,各种生长因子的作用,伴随年龄增长而出现的体内性激素平衡失调,以及雌、雄激素的协调效应等,是前列腺增生的重要病因。对华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科一位前列腺患者的术前术后护理。,男,90岁,因“尿频尿急血尿伴排尿困难”等不适入院。患者20余天前出现尿频,每半小时左右即要排尿,不易憋尿,并且有排尿困难,有排尿等待,尿线变细,尿程短,需分段排尿,自觉尿不尽,尿道内稍不适。无畏寒发热,肉眼血尿,无恶心,呕吐。无明显下腹部胀痛,无午后潮热盗汗等。来院就诊予前列腺的相关治疗,检查B超提示前列腺增生伴膀胱结石,为进一步诊治,门诊拟“膀胱结石”收住入院。患者病来神志清,精神较差,胃纳不佳,睡眠尚可,便秘10余年,近期体重无明显变化,体力明显下降。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,心肺听诊无殊。腹平坦,下腹扪及胀大膀胱,轻压痛,其他部位无压痛,未及肿块。肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常、下肢无水肿,肛门指检:前列腺增大Ⅲ°质地较硬,未及明显结节,无压痛,中间沟浅,直肠内未及肿块。前列腺治疗期间行膀胱B超示:膀胱结石。初步诊断为前列腺增生伴膀胱结石。患者过去体质良好。慢性咳嗽,便秘10余年,否认高血压、糖尿病、心脏病、肾病史。无肝炎、肺结核病史。预防借种史不详。无过敏史,无严重外伤史,患者家族中无遗传病史。:与环境的陌生、担忧疾病有关。护理目标:近期:病人的恐惧与焦虑减轻。远期:病人的恐惧与焦虑消失。护理措施:(1)主动与患者交谈,观察了解患者的思想动态,及时采取相应疏导和心理帮助,讲解科室的环境和责任护士的自我介绍及手术治疗的必要性。(2)介绍手术医师的临床经验及技术水平,解除患者及家属的思想顾虑。介绍相同病例术后恢复良好的患者情况,增加患者的信心,介绍手术的大致过程及配合方法。护理实施:,向患者介绍科室的环境并主动介绍护士及责任护生。,讲解疾病的相关知识和治疗方法。护理评价:病人的恐惧与焦虑是否减轻或消失。、导管刺激引起膀胱痉挛有关。护理目标:近期:病人的疼痛减轻。远期:病人的疼痛消失。护理措施:缓解疼痛。护理实施:+灵岩2支。,以放松腹部的肌肉张力,减轻因膀胱痉挛引起的阵发性剧痛。并嘱病人家属与患者多沟通,聊天,转移患者疼痛的注意力。给患者创造良好的环境,嘱患者保证良好的睡眠环境,以便转移疼痛的注意力。护理评价:病人的疼痛是否减轻或消失。、逼尿肌损害有关。护理目标:近期:病人的排练形态改善。远期:病人复正常的排尿形态。护理措施:(1)插导尿管,引流膀胱以及改善肾功能,保持尿流排除通畅,观察排尿的情况,避免急性尿潴留的发生。(2)及时引流尿流,避免膀胱内血块形成。控制无染。护理实施: