文档介绍：儿童保健知识培儿童保健知识培训训主讲人:贾晋平主讲人:贾晋平2016-11-252主讲人:贾晋平新生儿期保健定义:胎儿娩出后从结扎脐带开始至生后28天称为新生儿期一、新生儿期的特点新生儿早期是由宫内过渡到处界生活的适应期,也是生命最脆弱时期,新生儿是儿童保健的重点时期,尤其是生后最为重要。二、保健的要点⑴保暖:保暖措施:居室温度18-24℃湿度50-60% ⑵喂养:按需要哺乳⑶护理⑷预防感染⑸感知觉刺激⑹筛查先天性代谢性缺陷病三、保健措施1、初生24小时内保健2016-11-253主讲人:贾晋平2、正常新生儿家庭访视:出生1个月内家庭访视不少于3次第1次:新生儿出院后3日内进行第2次:生后10-14日第3次:生后28-30日3、低出生体重儿家庭访视凡出生体重<2500g的新生儿,称低出生体重儿(包括早产儿和小于胎龄儿)出生体重<1500g,称极低出生体重儿。⑴访视时间:尽量在当日访视情况好转者,每周访视1-2次或酌情决定⑵访视内容①指导保暖②指导喂养③护理指导④预防感染⑶产伤、窒息新生儿家庭访视要点4、高危新生儿管理管理对象2016-11-254主讲人:贾晋平5、建立转院治疗制度对以下情况建议转院:⑴黄疸持续不退(>14天)或加重。⑵嗜睡、反映差、精神差;或表现为易惊醒、烦躁、抽搐。⑶不吃、不哭或呕吐、腹泻。⑷呼吸急促、咳嗽、鼻翼扇动、口周青紫。⑸体温过高或过低。2016-11-255主讲人:贾晋平小儿肺炎一、概述小儿肺炎是小儿时期的主要常见病,尤其多见于婴幼儿。二、流行病学特点1、年龄:多发于<5岁儿童,其中婴儿特别是6个月以内的婴儿肺炎死亡率远远高于其他年龄组。2、季节:北方以冬末春初为发病高峰,约持续3个月。3、危险因素⑴营养不良⑵VA缺乏⑶房间内的空气污染⑷低出生体重⑸其它三、病因:发展中国家主要为细菌感染,如肺炎链球菌、其次为流感嗜血杆菌发达国家以病毒为主:如呼吸道合胞病毒和副2016-11-256主讲人:贾晋平流感病毒。四、分类1、按病因分:①细菌性肺炎②病毒性肺炎③支原体、衣原体肺炎④真菌性肺炎⑤其它吸入性肺炎等2、按解剖及X线分:支气管肺炎(小叶性)、大叶性等3、按病程分:①急性肺炎:病程<1个月;②迁延性肺炎:病程1-3个月;③慢性肺炎:病程﹥3个月。4、按病情分:轻型、重型。五、临床表现支气管肺炎:热、咳、喘、水泡音。六、治疗原则1、一般治疗护理2、抗菌素治疗(疗程:一般体温正常5-7天,临床症状消失3天)3、对症2016-11-257主讲人:贾晋平七、干预措施1、早期认识肺炎及其危害性2、标准化病例管理:原则:重、极重症→住院、轻症→在家护理、抗感染。八、预防2016-11-258主讲人:贾晋平小儿腹泻小儿腹泻是一常见疾病,是造成儿童营养不良生长发育障碍及死亡的主要原因之一。一、病因病毒:轮状病毒细菌二、流行病学资料1、病原的传播途径:粪——口传播。有关危险因素:人工喂养,室温保存食物时间过长而病菌繁殖、水源污染和粪便处理不当等。2、病儿本身的易感因素3、年龄特点4、季节特点5、流行特点2016-11-259主讲人:贾晋平临床表现定义:24小时内有3次或者3次以上不成形的大便或者水样便四、诊断WHO识别腹泻脱水的六个指标:①一般状况②眼窝是否凹陷③哭时有无眼泪④口腔粘膜和舌头是否干燥⑤有无口渴⑥皮肤弹性五、治疗:1、WHO推荐三个治疗腹泻的基本原则⑴无论何种病原体感染引起的水样便腹泻,都需要补充丢失的液体和电解质。⑵无论何种类型的腹泻,都要坚持继续喂养,腹泻应增加喂养的次数和量,以免造成营养不良。⑶除细菌性痢疾,怀疑为霍乱的病例及病原菌确定的迁延性腹泻外,都不应给予抗生素。2、口服补液ORS液2016-11-2510主讲人:贾晋平家庭制作的口服液体强调家庭护理、喂养出现以下情况要及时去医疗机构⑴在家护理3日不见效⑵病儿出现发热⑶脓血便⑷精神差、嗜睡、不吃不喝、尿明显↓→脱水六、预防WHO推荐七点行之有效的措施