溶血反应的救护.doc

文档介绍：溶血反应的救护当出现以下情况:输血10-20ml后出现后出现头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛;寒战、高热、呼吸急促和血压下降;黄疸、血红蛋白尿、出血倾向,初步判断为溶血反应立即通知医生。1、紧急处理:立即停止输血,更换输液器;保留剩余血;保持有效静脉通路;热水袋敷双侧腰部;给氧,心电监护;抽血型、血交叉标本;心理安慰2、确认有效医嘱并执行:抗休克;控制感染;碱化尿液3、监测神志、瞳孔、生命体征、出入量及尿量颜色、腰痛情况、皮肤、黏膜出血情况。大量失血引起的休克称为失血性休克。常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度,休克往往是在快速、大量(超过总血量的30%~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。临床表现为皮肤苍白、冰凉、湿冷(常常有花斑),心动过速(或严重心动过缓),呼吸急促,外周静脉不充盈,颈静脉搏动减弱,尿量减少,神志改变,血压下降等。措施:首先要保证气道通畅和止血有效。对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施,止血带应用也十分有效。建立至少两路及两路以上静脉通路,保持通畅,补充血容量,先晶后胶,先快后慢密切观察生命体征,神志,尿量,24小时出入量去枕平卧,保暖,吸氧,做好记录补充血容量后血压仍低,遵医嘱予升压药遵医嘱予立即配血,输血