文档介绍：脑梗塞教学查房*基本情况姓名:吴成昌性别:男床号:16年龄:70岁诊断:多灶性腔隙性脑梗塞*简要病史患者吴成昌,主诉头晕3个月。现病史:患者3个月前开始出现头晕不适。无视物旋转及视物模糊,无肢体活动不灵。症状逐渐加重,为求进一步诊治,门诊拟“椎基底动脉供血不足”收住入院。病程中无饮水呛咳,无意识障碍,无恶心呕吐。近期睡眠饮食尚可,大小便正常,无明显消瘦,癫痫病史40年,现服用苯妥英钠控制病情。`CP80次/分R20次/分BP130/80mmHg吸烟20支/天.*简要病史双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。瞳孔等大等圆,直径3CM,对光反射灵敏。神志清楚,病理征阴性,四肢肌张力正常。辅检:超声检查前列腺增大。*简要病史主要化验结果::*10~9/L,*10~12/L,血红蛋白131g/L,血小板176*10~9/L*::,,***,,,/L,总蛋白66g/L,*简要病史特殊检查及重要会诊:::,:多造型腔隙性脑梗塞*疾病回顾定义:脑梗塞是由各种栓子(血液中异常的固体、液体、气体)沿着血液循环进入脑动脉,引起急性血流中断而出现的相应供血区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。*疾病回顾病因:脑梗塞的栓子来源可分为心源性、非心源性、来源不明三大类。心源性:为最常见的原因。风心病二尖瓣狭窄并发心房颤动的病人易发生脑梗塞。细菌性心内膜炎心瓣膜上得炎性赘生物易脱落,心肌梗死或心肌病时心内膜病变时形成的附壁脱落,均可成为栓子。*疾病回顾非心源性:主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块与附着物及肺动脉血栓脱落也是重要原因,感染性脓栓、寄生虫栓子、气体栓子、异物栓子等均可引起脑梗塞来源不明:有些脑梗塞虽经现代先进设备、设备进行仔细检查仍未能找到栓子的来源*