文档介绍：上海第二医科大学
博士学位论文
rhBMP-2复合载体骨骼肌异位成骨修复下颌骨缺损
姓名:徐靖宏
申请学位级别:博士
专业:外科学(整形外科)
指导教师:王炜
肝一春喜锰骞趋兰【怀晒切薷聪掳涔侨彼中文摘要,预构工程他的骨或骨肌皮瓣,可能是一种修复骨或骨复合皮肤缺损的载体笺合物均在兔股内侧肌内埋置。时,进行吖鄄炝阶槌晒乔榭颈埂⒘叭旧ǚ至巡夭煜罕多以斑警化话复合缎织瓣移攘修复,存在卷操终复杂和手术风险较大等目的:应用诠趋兰≈幸煳怀晒堑脑恚ü≡穸嘀衷靥宀牧复合曲残,在兔瓢凌瓣下镌建工程纯餐教鸯瓿皮瓣,蕊察英穆笈叁踟;对照组背景:下颌骨缺损常见于外伤和肿瘸切除术后,不仪影响颇面部的形态,稀盥可§§造成曦嚼、吞嘲等功能障褥,是~类常觅的后天馁畸形。溪有的修复方法主要为囱体骨移植以及人工骨材料充填修复,分别存在着供区损伤和材料排异的缺点。对于更为严重的下颌骨鞲皮肤的复合缺损则缺点。组织工程化骨移植为修复单纯的骨缺损提供了新的方法,但对于发默嬲嚣组织熬复会缺擐,这一过程蝰显费瓣秘暴爨,豆另鬈缮动绩统的皮瓣移植方法,先行修复皮肤缺损,使其临床应用尚存障碍。大蹙的礤突袭旋,浯儡鹉拂粞煊盏记疲玶赣岛曹传警往魏良好静载体材料复合后,置入含有间充质干细胞的骨骼肌部位,可蘑集具肖成骨潜能静闻充质子翻臆,使冀淘成骨缎藏分亿,并增虢,最终可在骨骼胱形成异位的新骨组织。应用复合载体这种辩位诱导成骨的特性简易有效豹方式。体下颁骨单独缺损及与皮肤复合缺损的效果和可行性。方法:分为《帮分凌容一逅岣颇焊春显靥骞趋兰∧诔晒堑难芯浚以低藉发藻酸锻凝胶为躐体,实验组复合畂复合第二代自体/约芭锿领嗟膔。聪组;榉取材嚣以旧ā本成臀活性、组织钙化及新骨组织形态;并分别对两缀时形成的新骨组织遴行霉夺粱嚣获诗量,露魄英差撵。疆察一定揍转密度鹃加入对/藻酸钙凝胶复合载体猩骨骼肌内异位诱导成骨的影响。土海摹二菇麟太擎瓣麓第九質燕兜薄士举往论文
染色撼示成嚣过程榻似。两组稳跑,咸夤率。跋翁辩表鬣形成新曹,然后植入自体下颔曹缺损;设载体材料赢接充填修复骨缺损为对照组。通过摺⒔岷锨慷取⒂沧橹衅⑺幕匪赜ü獗昙骼腿髯位成骨预制,复合载诲材辩表面形成的新生骨组织对改善材料和圃与春希/胶原复合载体在骨骼肌内诱导成骨厨预构含骨组织的复合肌皮、嚣形态计量检焱,对比将复仑竣体壹接充壤缀翦修复效莱,褒察经嚣一涸春显靥骞趋兰〕晒切薷聪买⒐侨彼穑以胶原海绵徒涸为裁体,复合8合载俸在兔鹜阔脱中堙置,颈鞠新生嚣组绞。、蒯敬材,戳旧ê虷旧ü鄄熳橹瓯镜某晒枪梯蚽组织学形态;受疫组化标记观察标本的微血管分布。时,将形成的新骨组织游离移植骖复自俸下颁骨俸部誊径酌洞穿瞧缺损。设以狡原为载体酌复合骨修复材料一骨优导”航有薷次6哉兆椋还侨彼鸩修复缀为空白维。缛〔模骞齒线、抗聪强度、组缓切片、酉环索荧光称记、曾形态计餐检查,蕊察通过霄嚣黼异位形成的新生骨组织修复⒃こ晒请移ぐ晷薷聪掳涔禽滦し舾春先痹埽姆胶原海编兔背阔肌中预构新嫩骨组织,时连同背阔肌肌皮瓣一怒带血管蒂转移修复爨体下颔骨体部直径騦匿艽┬砸破渖闲】槠し艟锤春先彼穑过摺⒆橹衅⑽骰匪鞣俟獗昙恰⒎研翁康燃觳椋鄄煲瓣,修复骨和皮肤复合缺损的霹行性。一疌笈台载体骨骼勰成骨预镄对话界面静影桶将和勰┮员┧嵋灰驴邓峁簿垡旱骱统闪姿岣乒撬嗖⑴调帮过程中掺入.,将复含浚体置入兔鹜阚舰中,便糖形成新生骨组织,时两组标本均为编织骨形态,、下颁骨缺损的质嫩和效果。宿主骨界面的作用。结暴:⒃逅岣颇鹤汉蟫一汉透春蟫一榫—上凄苇二羲礴文拳掰毒苇丸騃莲竞拜士母拣磅文
骨缺损、下颌骨、骨形成蛋白一㈧辔怀晒恰⒃复合悸肌皮瓣的嚣缎织部分,预铡酶复合组织瓣带血管帮转位修复兔囊体下簇嚣廊皮获复会缺损,其肖型邢M晌R恢职吖芑且浦㈠怨齬/春显馗釉阝刮热控帽>膘啵夭Ю钚⒕ū硐—降解。成骨过程为是以敬露成骨为主晒方式,;时新骨形态以缡织一疌复合载舔霪入受鹜瓣瓣Ⅲ袅嘞削曰蚪裘一涸春显靥逶谕帽忱ḿ≈—成骨,胶原材料于黉为主,可觅鞠鼹的镦盘管分布。游离移蠹修复宣体下颁骨缺损,缺损区为骨性愈合,与对照组在抗压强度.、新骨量邢灾〔钜臁?瘴∽汗侨彼鹎吕仔纬杉佟/胶原复合载体在兔背阔肌内成骨后,以带血管帮的复含骨肌皮瓣的形式转移修复囱体下颌骨和皮肤的共同缺损,取材检查缓粱表明,皮默及营缺援均愈合塞努。鸯缺撰区豹毅嚣澎或量饯予复合缎织瓣中骨组织部分的游离移植,。移植填充自体下颁骨缺损时,复合材料与宿主骨界断结合牢固。与载体材料直接植入组相比,其结合强度。、界瑟瓣凳覆积《均谯予瓣照组,呈鬟蔫毪差