文档介绍：THECHILDREN’SHOSPITALZHEJIANGUNIVERSITYSCHOOLOFMEDICINE新生儿高胆红素血症*2013新生儿黄疸国际论坛*讲课提纲为什么要规范新生儿黄疸的诊治目前的标准与临床诊治的困惑中国新生儿黄疸特点AAP的指南我们能完全参考吗?急性胆红素脑病现状保守vs积极治疗,哪个更好?指南制定的重点方向用小时胆红素曲线评估正确地评估高危因素强调新生儿黄疸的早期筛查和健康宣教强调母乳喂养*新生儿高胆红素血症的诊断传统诊断标准:(足月儿12mg/dl,早产儿15mg/dl)我国足月新生儿血清总胆红素峰值:10~:国内:>25%(%)健康足月儿总胆红素水平大于13mg/dl美国:TSB>427umol/L(>25mg/dl):1/650-1,000活产婴儿TSB>510umol/L(>30mg/dl):1/10,000***AAP指南可以参考的内容相关的定义和处理原则急性胆红素脑病(ABE)vs核黄疸(临床诊断问题)高胆红素血症定义: (血清总胆红素)显著高胆红素血症(SHB):TSB>胆红素列线图第95百分位(>17mg)(significant)严重高胆红素血症:TSB20-25mg/dl (Severe)极重度高胆红素血症(EHB):TSB峰值超过25mg/dL(Extremely)危险性高胆红素血症:TSB峰值超过30mg/dL(Hazardous)强调对出院病人的黄疸筛查和随访,提倡母乳喂养*我国急性胆红素脑病/核黄胆现状况研究时段:–,记录患儿一般情况、围产期高危因素、伴随疾病、胆红素峰值水平、治疗情况、临床转归等内容结果:26家医院报告了343例!*