第五篇 影响内分泌系统和其它代谢药物.pptx

文档介绍：1第五篇、激素类药物药理2概述激素(Hormone)音译为荷尔蒙。希腊文原意为“奋起活动”,它对肌体的代谢、生长、发育和繁殖等起重要的调节作用。就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质,它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,在体内作为信使传递信息,对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。3分类及治疗分类:含氮、类固醇、固醇类、脂肪酸类治疗:1、替代或增加天然激素2、获得特殊反应3、改变特定激素的浓度或作用4、调解激素的分泌4[概述]肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各种类固醇的总称。按生理作用分为三类:①盐皮质激素第三十二章肾上腺皮质激素药(如醛固***、去氧皮质***):由球状带分泌,主要影响水盐代谢,增加肾脏远曲小管和集合管对钠离子的再吸收和钾离子的排泄(保钠排钾),临床少用,主要用于慢性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)5②糖皮质激素(如氢化可的松和可的松):由束状带分泌,主要影响糖、脂肪、蛋白质代谢,药理剂量时作用广泛③性激素(如去氢异雄***和雌二醇):由网状带分泌。通常所说的肾上腺皮质激素不包括性激素。6[化学结构]7一、分泌调节糖皮质激素的分泌受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴负调节。正常人糖皮质激素的分泌有昼夜节律性,凌晨开始上升,上午8~10时氢化可的松血浓度到高峰,然后逐渐下降。午夜12时最低。第二节糖皮质激素8[体内过程]口服、注射均可吸收,80%与血浆蛋白结合,肝中浓度较高,70%经肝代谢。如可的松肝转化氢化可的松泼尼松肝转化泼尼松龙9二、:升高血糖。::激活四肢皮下的酯酶,使四肢脂肪减少,并使脂肪重新分布,形成满月脸和向心性肥胖。糖皮质激素在维持血糖的正常水平和肝、肌糖原含量方面起着重要作用。能增加肝、肌糖原含量而升高血糖。(1)促进糖原异生;(2);(3)。促进皮肤、肌肉等蛋白质分解、抑制其合成。超生理剂量可导致肌肉萎缩,久用可致生长缓慢和伤口愈合延缓等。:潴钠排钾、低钙。与噻嗪类合用易引起低钾血症。另外,促进肾脏排钙、抑制小肠吸收钙,长期大量使用导致骨质疏松。