文档介绍：肺曲霉病的诊断和治疗进展
林勇
东南大学中大医院
曲霉菌
烟曲霉
黄曲霉
Dagenais TRT, Keller NP. Clin Microbiol Rev 2009; 447-465
侵袭性曲霉菌病的发病机制
肺泡巨噬细胞,防御曲霉感染的重要因素
肺泡巨噬细胞( AM )在宿主防御曲霉感染的过程中,发挥着重要作用。巨噬细胞吞噬曲霉孢子,并通过病原体识别受体( PRRs )介导的信号系统,协调先天免疫和抗原介导免疫。
Oncologist 2007;12(suppl 2):7–13
肺曲霉病分类
一. 过敏
变应性支气管肺曲霉病
曲霉致敏的支气管哮喘
三. 慢性肺曲霉病
曲霉菌气管支气管炎
慢性空腔性肺曲霉病
肺曲霉球
Interaction of Aspergillus with the host A unique microbial-host interaction
Immune dysfunction
Frequency of aspergillosis
Immune hyperactivity
Frequency of aspergillosis
Acute IPA
Subacute IPA
Tracheobronchitis
Aspergilloma
Chronic cavitary
ABPA
Allergic asthma
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Normal immune function
男性,52岁,白血病化疗后 侵袭性肺曲霉病
男性,30岁,健康者 原发性侵袭性肺曲霉病
致谢:华西医院呼吸科提供病例
女性,29岁,健康者 原发性侵袭性肺曲霉病
致谢:温州医学院附属第一医院呼吸科提供病例
宿主因素
临床特征
微生物
检查
IPA的四个组成部分
组织病理学
临床诊断IPA时要结合宿主因素,除外其他病原体所致的肺部感染或非感染性疾病。