文档介绍：隐形眼镜复****隐形眼镜沉淀物蛋白质沉淀物(11)蛋白质沉淀物可诱发的疾病。蛋白质沉淀物可诱发***头性结膜炎、导致视觉模糊、眼痒及戴镜不适。(3)隐形眼镜蛋白质沉淀物的处理方法。①每日用表面活性清洁剂充分揉搓镜片;②定期采用蛋白酶制剂处理镜片;③必要时用氧化清洁剂处理镜片。(13)蛋白质沉淀物对泪液的影响。泪液在常态下即含有大量蛋白质,平均7mg/ml,配戴角膜接触镜后可导致眼的免疫反应,泪液中溶菌酶蛋白、免疫球蛋白和乳铁蛋白的水平增高。常态泪液中的溶菌酶仅占18%,但分析镜面变性蛋白质沉淀物,溶菌酶占87%之多,可见泪液中溶菌酶异常增高是蛋白质沉淀物的主要来源。脂质沉淀物(4)脂质沉淀物的诱因。配戴者睑板腺发达或患有高血脂症;镜片材料或护理液成分(如洗必太);有疏水亲脂特性均可成为脂质沉淀物的诱因。(14)脂质沉淀物的发生机理。睑板腺和Zeiss腺所分泌的脂质通常停留在腺体开口的睑缘部,通过瞬目铺移到眼的表面,形成泪液的外层,脂质的主要成分为蜡脂、胆固醇脂、磷脂和少量游离脂肪酸等,起到保温和控制泪液蒸发的作用。当配戴角膜接触镜后,脂质层自角膜面转移到镜片外表面,故几乎所有的镜片都有脂质附着。当脂质层过多堆积时,则形成脂质沉淀物。胶冻块沉淀物(15)胶冻块沉淀物的诱因。配戴眼慢性炎症导致的泪液酸化是本症的主要诱因。镜片的配适过紧、瞬目不良、采用高含水量离子性镜片和戴镜过夜等因素也可诱发。(6)掌握胶冻块的表现。胶冻块的表现为:乳白色半透明的光滑斑块,隆起于镜片表面,边缘清晰,呈圆形、鹅卵形或桑椹形,常群聚,也见于散发者。(5)胶冻块的预防措施。胶冻块的预防措施为:治疗眼病,适当放松镜片的配适,以日戴方式戴镜,避免采用高含水离子性镜片。真菌沉淀物(12)真菌沉淀物可诱发的疾病。真菌侵入镜片光学区可影响矫正视力。配戴有活真菌生长的镜片极易引起角膜的继发感染,其中以镰刀菌和念珠菌的角膜溃疡最为多见。(7)掌握隐形眼镜真菌沉淀物的表现。真菌沉淀物的表现为:镜片基质中可见黑色、灰绿色、棕黄色、粉红色或白色绒毛状团絮状的沉淀物。(16)真菌沉淀物的诱因。湿热的环境条件,使用无防剂的生理盐水储存镜片,以及镜片盒、镊子的污染都是本症的诱因。(17)真菌沉淀物的机理。真菌寄生于镜片表面,以菌酶分解镜片材料,继而侵入镜片网架结构,在适宜的环境条件下,萌发芽管状菌丝体,沿镜片材料的聚合链生长,利用菌丝吸取营养和水分。锈斑沉淀物(18)锈斑沉淀物的机理。分析锈斑的结构,核心为一细小坚硬的插入镜片基质深部的磷酸钙结晶,周围包裹铁盐蛋白。故认为可能由于配戴眼有充血性慢性结膜炎症,含有血红蛋白的红细胞碎片逸出血管,在结膜囊内形成含铁血黄素,当镜片表面有不平整的无机盐颗粒时,便网罗了含铁血黄素中析出的褐色的铁盐蛋白,从而形成锈斑。采用热消毒则发生率高支持了这一说法。(10)隐形眼镜锈斑沉淀物的表现。锈斑沉淀物的表现为孤立的圆形,红色、褐色或黑色的小斑点,表面光滑。-。生物膜沉淀物[表现]镜片表面均匀透明的附着层,揉搓后可起皱脱落。[机制],实验证明戴软镜15s即形成完整的生物膜,并随着戴镜时间增加而增厚。较厚时揉搓难以去除。,戴镜后,机械刺激、泪液分流导致的眼干等原因异常激活杯状细胞,。-5mm的细丝,首先包绕在镜片锐利的边缘部,然后纵横交错地缠绕在镜片表面。***离子基团的糖蛋白,不仅吸收泪液中的蛋白质和脂质,其本身的变性即可成为蛋白质沉淀物。[处理]表面活性剂充分揉搓冲洗镜片。镜片变色[发生率]化学消毒9%,热消毒38%。[表现]:镜片呈淡而均匀的黄、棕、蓝、黑色。:荧光素-鲜绿色;***霉素-黄色;滴鼻净-灰紫色;眼影膏-兰黑色。[机制];吸烟、滴眼液、化妆品污染。。逸入泪液成为沉淀物。吸烟人血液尼古丁增多,肾上腺皮质功能低下,刺激黑色素‘细胞生成黑色素,使之形成黄棕色沉淀物。[后果]镜片变色,重者韧性下降,甚至变形。[处理]去除原因,更换镜片。粘多糖沉淀物[表现]发生于镜片参数标记部,呈综褐色胶状的不正形沉淀。[机制]粘多糖为某些特异质泪液的产物。[处理]难以去除,更换镜片。***头性结膜炎的表现。①巨大乳头增生;多发部位是上睑结膜②睑结膜乳头间隙遍布粘稠分泌物;③球结膜不同程度充血;④镜片呈不同程度混浊;⑤不同程度的眼痒,有患者刚刚摘去镜片后痒感加重;⑥粘液性分泌物增加,戴镜过夜眼睑常被分泌物粘连;⑦镜片定位不良,移动增加,甚至偏位,暴露角膜;⑧视觉模糊,有雾视、朦胧视的感觉;⑨不同程度的异物