文档介绍：食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元白酒申请人名称********************************************************生产场所地址****************************联系人****************************联系电话****************************传真****************************电子邮件****************************申请日期************月次申请口延续换证口 变更J国家质■监督检验检疫总局监制注意事项1・填写要实事求是,不得弄虚作假。2用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整不得涂改。申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致(印章复印无效)O申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。一个申证单元一套申请材料,一套申请材料不得包含多个申证单元。计量单位应使用行业通用的法定计量单位。申请人提交本申请书一式3份。8・申请生产许可证变更时,只填写变更部分内容。食品生产许可证申请书目录申请人陈述申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人治理结构申请人生产加工场所有关情况申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述本申请人企业名称已经□预先核准、J登记注册。附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照)复印件3份。本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图(标尺寸、面积等主要参数)及其有权使用证明材料各3份。本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份(标尺寸、面积等主要参数)。本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单,关键设备标有参数(其中租用设备的,附租用合同等证明)3份。本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。本申请人已拥有必要的专业技术人员、勰人员。附一览表3份。本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份(其中拟执行企业标准的,需提供备案的企业标准)o本申请人按审查细则要求,提供附件相关材料3份(如有时)。本申请人拥有的以上资源,符合规定条件,能够适应申请生产的食品品种,单班生产八小时:日产量可以达到理、月产量可以达到200吨、年产量可以达到2000吨。本申请人承诺:愿意对申请材料内容真实性负责,并承担相应的法律责任。申请人签名/盖章:20"年7月"日申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人基本条件汇总申请人名称或预核准名称食品生产许可证编号(换证申请和扩项申请时填写)生产场所地址法定代表人或负责人经济性质有限责任营业执照编号(如有时)企业代码(如已设立时)主要管理和技术人员数人生产厂房建成时间占地面积米2建筑面积米2申请生产食品情况申证单元及食品品种明细申证单元:白酒白酒(浓香型X白酒(固液法)执行食品安全标准或企业标准标准号: GB/-2006(一级)、GB/T20822-2007GB/-2006检验项E口味、香气、风格、滋味\鬼酯、乙酸、乙酯、固形物、甲,GB/T20822-2007检验项目味、香气、风格)、酒精度、总铅、£孟O寸:感官(色泽、g精度、总酸、总醇、铅、镭。:感官(色泽、口酸、总酯、甲醇、年设计能力2000年实际产量/吨申请人治理结构职责 身份证(明)文件号码法定代表人负责人投资人注:本表需附治理结构图。申请人治理结构序号申请人各生产场点、工艺、工序名称该生产场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用证明材料1粉料车间房屋租赁合同见附页2制酒车间蒸僧工段房屋租赁合同见附页3制酒车间发酵工段房屋租赁合同见附页4酒库贮酒工段房屋租赁合同见附页5灌装车间洗瓶工段房屋租赁合同见附页6灌装车间灌酒工段房屋租赁合同见附页7灌装车间包装工段房屋租赁合同见附页8化验室检验房屋租赁合同见附页9原料库房屋租赁合同见附页10包材库房屋租赁合同见附页11成品库房屋租赁合同见附页注:1・本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求;、工艺流程图示附件2、设备布局图示附件3。序号设备设施名称规格型号数量安装使用场所生产厂及国别生产日期完好状态购■或租用日期,购■资产证明或租用证明1粉碎机完好2010年6月15日2窖池完好3立式蒸汽锅炉完好2010年8月5日2双层保温锅完好2010年8月附