文档介绍：青岛医药卫生2012年第44卷第2期·I临Z-)e经验·树突状细胞联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察张玲,孙雷,刘改丽【摘要】目的探讨晚期胃癌患者血清中自介素一10(IL一10)、白介素一12(IL一12)和干扰素一(IFN一7)在治疗前后的动态变化,观察生物化疗临床疗效和毒副反应。方法选取我院4O例晚期的胃癌患者,随机分为化疗联合树突状细胞组(观察组)和单纯化疗组(对照组)。对照组患者进行1周期的替加***和奥沙利铂(L—OHP)方案的化疗。观察组化疗前分离患者外周血单核细胞(PB—MCS),并体外培养成致敏的树突状细胞,培养期间进行同一方案的化疗,于化疗结束后回输树突状细胞。分别于治疗前后检测患者血清中的IL一10、IL一12和IL一的含量,并观察治疗后两组患者的毒副反应和临床获益率、卡氏评分等临床指标。结果IL一1O、IL一12和IL一的含量在治疗前两组患者外周血中没有明显差别(P>);两组患者治疗前的KPS亦无差别(P>);观察组化疗联合生物治疗后外周血清中IL一12、IFN一丫和KPS的含量升高,IL一10的含量下降;对照组化疗后外周血清中IL一10水平上升,IL一12、IFN一7的水平和KPS下降,均具有统计学意义(P<);观察组骨髓抑制等不良反应较对照组明显降低();观察组进行树突状细胞回输时,观察到的不良反应主要是发热,未发现Ⅲ级以上的严重不良反应;两组患者治疗后临床获益率方面无统计学差异(P>)。结论树突状细胞生物化疗和单纯化疗比较,治疗后两组患者的临床疗效相近,但是树突状细胞(Dc)能够减轻化疗的不良反应,增强机体的免疫功能,减弱机体的免疫抑制功能,改善患者的生活质量。【关键词】树突状细胞;IL一10;IL一12;IFN一7;化疗;胃癌【中图分类号】【文献标识码】A胃癌是我国常见的恶性肿瘤,早期诊断率低(<间收治的4O例不能手术,或术后复发转移的晚期胃10%),多数病例在确诊时已为中晚期,无法行根治癌患者,随机分为单纯化疗组(对照组)和树突状细性手术治疗。外科根治性切除术是进展期胃癌的主胞联合化疗组(观察组)。老年人患者为主,绝大多要治疗手段,但根治性切除手术的5年生存率一般数是复治病人;KPS评分均在60分以上;病例均有在2O--30%左右,胃癌的总体疗效仍较差,术后明确的病理诊断和明确的可测量病灶;在4周前均易出现局部复发和远处转移。单独的传统化疗对生未进行过化疗,预计生存期在3个月以上;所有病人存期无改善口。然而,对于晚期胃癌患者,化疗是可均无自身免疫性疾病(观察组的特殊要求);在治疗以选择的主要的治疗手段;近年来,有关胃癌化疗的前检查心电图、血常规、肝肾功能等均正常,排除化药物和方案在不断更新,如何提高化疗疗效仍是急疗禁忌。两组患者情况如下(见表1)。需解决的问题。而生物治疗作为恶性肿瘤第4种治表1两组患者情况对比疗模式,其研究得到了蓬勃发展,取得了一系列可喜的成果,有望成为胃癌手术、放疗和化疗的有效辅助治疗方法。生物免疫疗法不仅可以增强机体抗肿瘤能力,对于化疗中出现的不良反应和合并症也有治疗作用,因此,临床上已经越来越多地在对胃癌病人进行化疗的同时,加上生物治疗以达到增效减毒的目的。、随机对照的研究方法,把2010年11月至20