文档介绍：文件名称:防范与减少跌倒坠床等意外发生文件编号:起草部门:护理部起草人:王瑛审定人:张华丽发行日期:/5/24变更原因:版本号::通过制定相应预防干预措施,制定安全防范预案并加以落实,确保住院病人人生安全。:《二级综合医院评审标准()实施细则》《患者十大安全目标》:临床科室:王瑛:评估有跌倒坠床风险的高危患者,要主动告知跌倒、坠床危险,采取措施,防止意外事件发生。、坠床的管理制度一、制度加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括:意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者;体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者;服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等;患者穿的鞋底易滑跌等;对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级上报和监控。加强病情观察,及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、病区护士长、科护士长,并向护理部汇报备案。住院患者二、处理流程评估存在危险因素不存在危险因素落实措施逐级上报加强观察病人意外事件危险因素评估表(事件类别:跌倒□坠床□自伤□其它□)病人信息病区____床号_____姓名性别______年龄________住院号________诊断二、评估表项目病情记分得分年龄>75岁或<10岁1意识认知异常1感觉视觉、听力异常1精神躁动、燥狂4重度抑郁、焦虑4行动需要协助(人或物)1药物使用(利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等)1既往史有跌倒、坠床史1合计14备注:1、根据病情,选择评估的意外事件项目(在相应的事件类型选项框内打钩)。2、总分≥4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事件预防措施,在患者床头卡注上红色标识。由护士长每周再次评估。危重患者在护理记录中、病情一般患者在交班报告中记录评分情况和有无意外发生,直至高危因素解除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分表保管于护理安全卷宗中。如发生跌倒、坠床等意外事件,立即上报至护理部,护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施,以防再发生。三、预防措施落实:预防措施落实情况(打√表示)预防措施落实情况(打√表示)使用手腕带使用保护性约束使用床栏给予保护按医嘱留家属陪护使用相应的警示标牌告知病人及家属有关注意事项,遵医嘱服药落实相关记录其他首次评估日期时间________评估护士签名__________护士长签名时间________四、再次评估情况再次评估日期时间患者目前评估分值预防措施落实情况:建议:继续随访撤消护士长签名转归日期:撤消□转科□出院□死亡□防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程一、预案按护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者,根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估,并采取相应预防措施。护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护,床尾挂标识,并做好