颅脑外伤护理.ppt

文档介绍：颅脑外伤病人的评估与护理曹艳婷颅脑外伤的概述?颅脑外伤占全身损伤的15%-20%,次于四肢损伤,其致残率及致死率均居首位,颅脑外伤可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤,三者可单独或合并存在。颅脑外伤的临床表现一般表现?意识障碍?头痛呕吐?眼部征象?锥体束征?生命体征变化?脑疝特殊表现?水盐代谢紊乱?高渗高血糖非***性昏迷?脑性肺水肿?脑死亡颅脑外伤的分类头皮损伤颅骨损伤原发性脑损伤继发性脑损伤头皮擦伤头皮挫伤头皮裂伤头皮血肿线性骨折凹陷骨折粉碎骨折颅底骨折脑震荡脑挫裂伤中脑损伤脑桥损伤延髓损伤下丘脑损伤硬膜下血肿硬膜外血肿脑内血肿多发性颅内血肿头皮损伤类型头皮血肿头皮撕脱伤头皮裂伤颅骨损伤类型线形骨折凹陷性骨折颅底骨折原发性脑损伤类型脑挫裂伤脑干损伤脑震荡继发性脑损伤类型硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿多发性血肿颅脑外伤的评估?病史的评估受伤史及现场情况:如暴力的大小、方向、性质、速度,患者当时有无意识障碍、有无逆行性遗忘,有无口鼻、外耳道出血?身体的评估局部:头部有无破损、血肿的大小,有无口、鼻、外耳道出血或脑脊液漏发生,判断是开放性或颅底骨折。全身:意识、格拉斯哥评分、瞳孔、肢体活动、头痛、呕吐、视乳头水肿等神经系统及生命体征?辅助检查:X线、头颅CT、MRI?心理和社会支持状况意识判断的方法护士通过呼叫患者的名字,简单的对话,用手轻拍、捏、针刺患者的皮肤,压迫眶上神经反射等,观察患者有无呻吟、皱眉、肢体活动等反应,了解患者有无吞咽、咳嗽及睫毛等反射。