文档介绍：附件2广东省县医院和基层医疗机构医院感染管理督导检查表(试行)市(区)医疗机构名称:检查时间:年月日专家:□非公立□□专科□,其中医生人,护士人,其他人。:张实院开放床位数:□由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责□由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责□其他□□定期召开会议□如是:每年次会议记录□□□□□□□□□□□□□□□□(兼)职医院感染监控医师、护师职责□、有检查记录□,有记录□,并且制定培训计划□如是,,包括开展培训的通知或培训现场照片、参加人员签到表、培训课件或讲义、考核试卷等□-5名医务人员院感基础知识(手卫生、职业防护、医疗废物分类等),、设施和流程符合医院感染预防与控制要求□、扩建或改建前,有医院感染专兼职人员或上级院感管理部门参与图纸设计及工程验收前认定,并有书面意见□□(手术部位、ICU导管、新生儿)□□□,围术期抗菌药物合理应用规范□-5份疑似感染和确诊院感的病历(含手术病例),查看是否存在漏报、误报□,是否及时送病原学检查□,是否根据药敏结果合理使用抗菌药物□,手术患者病历是否规范预防性使用抗菌药物□□□,强度监测指示卡无过期□,灯管表面有灰尘、油污时随时擦拭□,戊二醛不得常规用于耐湿、耐高温器械的浸泡灭菌□***消毒剂现配现用,浓度配制及监测正确,每天更换□(空气、物面、医务人员手)监测□□,资料有分析总结、反馈临床□,相关职能后勤部门和临床科室相互协作,防控措施落实到位□-2名多重耐药菌感染病人,现场查看相关院感防控措施是否落实□、流程规范、标识清楚、清洁卫生□,清洗、包装、灭菌应符合国家有关规定□、耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌□。无菌物品无过期□、当天手术全部完毕后,应及时进行清洁消毒处理□,不同区域宜有明确标识、分开使用,用后清洗消毒并干燥存放□,可复用器械、器具和物品应“一人一用一消毒”,清洁、干燥、密闭保存□,再安排感染手术□,备皮应当在手术当日进行□□,置管引流符合要求,术后尽早拔除引流管□,防止低体温□、、分区明确、标识清楚。使用面积不少于20m²□,标识明确;无菌物品无过期□、无菌物品的容器应无菌□□