文档介绍：中药学(师)考点•基础知识第一节中药学考点一药性理论1・四气:寒、热、温、凉。(1) 寒凉药:清热凉血,泻火解毒;治疗热证、阳证。如寒性药大黄、丹参、黄连等。(2) 温热药:温里散寒,温经助阳;治疗寒证、阴证。如热性药干姜、肉桂、附子等。注:药物性质与疾病性质相反,"寒者热之,热者寒之〃。2•五味:辛、甘、酸、苦、咸。(1) 辛:发散、能行气血。如生姜、胡椒等。(2) 甘:能补气血阴阳,能缓和药性、缓急止痛,能和味和中、调和药性。如甘草、蜂蜜等。(3) 酸:能收敛固涩,敛汗、止泻、止咳等。如龙骨、牡蛎、五味子等。(4) 苦:能泄、能燥(苦寒燥湿、苦温燥湿)、能坚。如大黄、知母等。(5) 咸:能软坚散结、能泄下。如芒硝等。考点二中药的配伍禁忌1•七情配伍(1) 单行:即应用单味药就能发挥预期治疗效果,不需其它药辅助。(2) 相须:即性能相类似的药物合用,可增强原有疗效。(3) 相使:即性能功效有某种共性的两药同用,一药为主,一药为辅,辅药能增强主药的疗效。如黄苓与茯苓(4) 相畏:即一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻或消除。(5) 相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。⑹相恶:即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效除低,甚至丧失。(7)相反:即两种药物合用,能产生或增强毒副反应。2•中药的用药禁忌(1)配伍禁忌:〃十八反十九畏〃十八反一一甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜萎(全瓜萎、瓜萎皮、瓜萎仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白薮、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。十九畏一一硫黄畏朴硝,水银畏***,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。(2) 妊娠用药禁忌:毒性强、药性猛,是绝对禁用。如牵牛子、巴豆、芫花、马钱子、轻粉等。一般活血祛瘀、行气破滞、写下通肠及辛热滑利等是慎用药物。如红花、大黄、番泻叶、芦荟、川苛等。(3) 饮食禁忌:治疗期间忌食油腻、辛辣、生冷;常山忌葱,蜂蜜忌生葱。地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜。鳖甲忌觅菜,人参忌萝卜,甘草忌鳗鱼。考点三解表药解表药以发散表邪、解除表症为主要功效的药物。1•性能特点:辛散轻扬,主入肺、膀胱经,性善发散,可使外邪从汗而解,达到治愈表证的目的。2•功效:发散解表,兼能宣肺止咳平喘、利水消肿、透疹止痛、祛风湿等。3•适应范围:主要用于外感风寒或风热,出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。解表药的分类及各类的性能特点分类性味功效主治病证兼治病证辛温解表药(发散风寒药)辛温发散风寒,发汗力强外感风寒表证风寒湿痹、咳喘、水肿兼表证辛凉解表药?(发散风热药)辛凉疏散风热,发汗力弱,长于透热解表外感风热表证以及温热病初起邪在卫分风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪•使用注意(1) 解表药虽能透过发汗解除表证,但出汗过多能耗散阳气,损伤津液,发汗以微汗为度,中病即止,不可过汗。(2) 对于表虚自汗、阴虚盗汗以及久患疮痈、淋病及失血患者(津液不足)慎用。(3) 使用解表药应注意因时因地而杲。⑷入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发过多而降低疗效。•各类解表药发散风寒药名称功效应用注意事项麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞风寒表实无汗症;肺气不宣咳喘证;水肿兼有表证;风寒痹证发汗力较强,故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌用桂枝发汗解肌,温通经脉,助阳化气风寒表证,经寒血滞之月经不调、痛经、经闭及症頫,心脾阳虚温热病、阴虚阳盛及血热妄行诸出血证忌用,孕妇及月经过多者慎用紫苏发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒风寒感冒,脾胃气滞,解鱼蟹中毒气虚、表虚者慎用生姜温中止呕,解表发汗,温肺止咳风寒证,胃寒呕叶及风寒咳嗽性辛温,阴虚内热及热盛者忌用香蕾发汗解表,利水消肿,化湿水肿,小便不利发汗强,表虚有汗忌用荆芥解表散风,止痒消疮透疹风疹瘙痒,外感表证体虚多汗,阴虚头痛者忌服防风祛风解表,解痉,止痛胜湿风寒表证,风湿痹痛血虚发痉及阴虚火旺者慎用羌活解表散寒,止痛祛风风寒表证,风寒头痛,风寒湿痹脾胃虚弱不宜,阴虚头痛慎服白芷发散风寒,燥湿止带,排脓风寒湿痹,寒湿带阴虚血热者忌服消肿下,阳明头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛,风湿疹痒细辛通窍,止痛祛风,散寒,温肺风寒表证,头痛、牙痛、寒饮咳喘气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌用。反藜芦藁本发表散寒,除湿止痛风寒表证,风寒湿痹血虚头痛及热证忌用苍耳子散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒风寒表证,头痛,风湿疹痒辛温有毒,故用量不宜过大,血虚头痛者不宜服辛夷通鼻窍,散风寒风寒引起的头痛鼻塞本品辛温香燥,阴虚火旺者忌服发散风热药名称功效应用注意事项薄荷疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝