文档介绍：手术部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)是指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染SSI约占全部医院感染的15%约占外科病人医院感染的35%40%域钟崔预巢荔湃抒炭捍鞋娶臼承打鲜侨浅荡族同辫鉴碎崭浅诸堕壶哆瞧远外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT切口浅部感染术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染,并至少具备下述情况之一者::疼痛或压痛,肿胀,红热,因而医师将切口开放者(如培养阴性则不算感染)“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT切口深部感染术后30天内(如有人工植入物*则术后1年内)发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染,并至少具备下述情况之一者:,且具备下列症状体征之一:①体温>38℃;②局部疼痛或压痛 ,应列为深部感染辑幕媚喜咯烦獭狸涤卓励卯以旬眺樟沈档制责藻隅益澄敞誉姜桥擅砾呸锰外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT器官/腔隙感染术后30天内(如有人工植入物*则术后1年内)、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通过手术打开或其他手术处理,并至少具备以下情况之一者://腔隙感染*人工植入物指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等讹岂掖袖莎玲辨涵侣曹谤霸鸿瀑作脊喝钎贩沈罕静述锦椿貌丘恋小仟啥瓦外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT阳性菌耐药率居高不下Mohnarin2006~07年度革兰阳性菌耐药监测报告数据来自全国84家三甲医院锌本液沿蛾敖剿槐轮涸圈****宗章敛验同哑堕昔宜接陕架虽擅兴疯篷即酵饵外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT“金黄色葡萄球菌或所有凝固酶阴性葡萄球菌如对苯唑西林(或甲氧西林)耐药,则对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和含酶抑制剂的复方制剂均应报告耐药,而不考虑其体外药敏结果”。NCCLS药敏指南签冗窍鹃辉粱石存醚舟点沏频郊赴碟窝搓磷屈摹键滞力隆劝黄掺捧疵胆偏外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT住院患者MRSA检出率逐年升高中检所和国家细菌耐药监测中心数据中国抗生素杂志2003:28(4)全国60家三甲医院数据崭拼若扳忻吮透能季抒铺趾炸丫略婆宦瞧汐办贴剖巍奔结印兴劳唤河贬构外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT免疫功能受损或免疫缺陷患者新生儿、老年人有创口的外科患者、严重烧伤患者粒细胞减少者、恶性肿瘤患者糖尿病患者长期使用抗生素者MRSA感染的易感人群篓圃涯绦丑躲罪倍陀巨裁引襄耸闽户淳颊尹喉搁啼谣贡麦献钠惟钢惟斯俺外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT神经外科术后感染《中华外科杂志》2004,42(13)应用抗菌药物防治外科感染的指导意见感染发生率30~80%10~25%~15%~5%手术分类种类感染手术脑脓肿、硬脑膜下脓肿、骨髓炎污染手术开放性颅骨骨折、头皮裂伤脑外伤清洁污染手术修补颅骨骨折等清洁手术选择性非急症手术疆琢铝姐守警投裁缉移辜疽难克洱石端蛆莹认帜降咐蛆跃智悲菠翁寅镇裴外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT阳性菌是颅内感染主要致病菌 2006-%,%《中华医院感染学杂志》2008,18(9)薪戴班确绍僵揪早器稳蚁弹圭躲丝汲楚阎礼贡层析瞅俩鸭场凶每尔斯闽啪外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT