文档介绍：非小细胞肺癌化疗方案人全非小细胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的80%,多数患者在确诊时已经丧失手术时机。IV期NSCLC未治者平均生存4、6个月,化疗可延长生命至6^12个月以上。化疗是转移性NSCLC的常规治疗手段。通常采用CDDP或CBP与其他药物如MMC、VDS、IFO、VP-16Z—进行联合化疗,有效率高于不含钳类的方案。90年代以来抗癌新药TXL、DXL、-11及GEM均己证实治疗NSCLC有效。业己证明,CDDP或CBP联合TXL或VNB较以往含钳方案优越,1年生存率可提高40%^50%,因此被认为是治疗NSCLC新的标准化疗方案。对III期NSCLC患者,多倾向采用同步放化疗方案,其屮化疗药物选择有放疗增效作用的CDDP、CBP及TXL等,生存期由单纯放疗的9'13个月延长至20个月以上。放疗后复发的NSCLC,再次化疗效果不肯定,IV期患者若体力状况较差,不主张化疗。PC方案药物剂量用法时间紫杉醇(TXL)135〜225mg/m2VD第1日卡钳(CBP)-【注意事项】TXL剂量可根据患者具体情况选择135、175、215、225mg/m20TXL可予24小时静脉注射,但目前多倾向采用3小时静滴。CBP的剂量在TXL225mg/m2时,。【评价】该方案是迄今治疗晚期(IIIb、IV)NSCLC有效率最高的联合化疗方案有效率达50%左右,1年生存率:37%〜54%,患者平均生存超过1年。该方案优于以为的含钳化疗方案。该方案的主要副作用是骨髓抑制,宜适时采用G-CSF支持治疗。可以将CDDP(75mg/m2VD,第2日)替代CBP,效果类似。VP方案药物剂量用法时间长春瑞宾(VNB)30mg/m2IV每7日重复,共11次顺钳(CDDP)120mg/m2VD每28日重复,共2次每隔21日重复【注意事项】VNB可引起皮肤坏死,勿使药物外漏。该药物由静脉注射给药。应用CDDP时,宜水化、利尿。【评价】VNB是治疗NSCLC有效的半合成长春碱类抗癌新药。经随机对照研究,该方案治疗晩期(IHb、IV)NSCLC有效率为30%,1年生存率35%,患者平均生存10个月左右,优于VDS、CDDP组成的联合方案。该方案在法国是治疗NSCLC的标准化疗方案。该方案的主要副作用是白细胞减少,建议根据屮国人的体质适当减低药物剂量,并适时采用G-CSF支持治疗。GP方案药物剂量用法时间双***胞昔(GEM)1250mg/m2VD第1、80顺钳(CDDP)100mg/m2VD第1日每隔21日重复【注意事项】应用CDDP时,宜水化、利尿。【评价】GEM是一种新的脱氧氮杂胞昔同类物,其代谢产物可抑制DNA的合成。该药对NSCLC治疗有效。经过随机对照研究表明,GEM、CDDP联合化疗方案治疗Illb、%,显著高于VP-16、CDDP联合方案(%)。,亦优于VP-(),但患者平均生存期差别不明显,。该方案的主要副作用是骨髓抑制。PMV方案药物剂量用法时间顺钳(CDDP)120mg/m2VD第1、5日丝裂霉素(MMC)8mg/m2IV第1、5、10日长春地辛(VDS)3mg