文档介绍：张国伟,(附21例报眚)报道CT联合腹部超声或联合超声引导下的细针穿刺(EUS—FNA)是最有效的检查手段,%E。%的肿瘤[。就我们的经验而言,B超有助于确定瘤体数目、大小和位置,同时明确肿瘤与周围血管、胆管和胰管的关系,有助于制订手术方案,避免盲目手术及缩短术中探查时间。,治愈率为75%~98%E。。对于单发性胰岛素瘤,不管其处于任何部位,都应行肿瘤摘除。本组病例中,局部切除3例。。对胰体尾部肿瘤可行常规远侧胰腺切除,加做脾切除的观点受到愈来愈多的争议]。多数学者认为发生于胰体尾部的良性病变,当不适合摘除术时,保留脾脏的胰体尾切除术应作为首选术式_7]。从我们的治疗经验来讲,,应根据术中具体情况进行选择。目前胰岛细胞瘤治疗的难点在于高度怀疑本病而无法获得影像学证实。对此类患者是否行剖腹探查手术,我们认为,可在充分告知病情及预后的情况下进行手术探查,结合术中B超定位,如无实性占位,不可进行盲目切除。参考文献[1]崔现平,秦成坤,李慧,【J】.山东医药,2008,48(35):43—44.[2]李白鸽,[J】.I临床放射学杂志,(12):1700—1703.【3】VarasM,GomalsJ,PonsetiJM,AlastrubA,Dur6nC,LlevariaC,BallestaC,—morsorapudomas[J].RevEspEnfermDig,2011,103:184-190.[4]NikfarjamM,:a25—“%2008,247(1):165-172.[5】菅志远,周平,张敏,【,2011,19(03):213—215.【6]IkenagaN,YamaguchiK,KonomiH,-function—ingisletcelltumordemonstratingmalignantfeatures[J].JHepatobil—iaryPancreatSurg,2005,12(1):84.[7]王志宏,张浩,李昱骥,【JJ_中国实用外科杂志,2010,30(9):780—782.(收稿日期:2011—10—26)(本文编辑:庄卓男)(上接第241页)3-3手术方式的选择由于老年患者病史长、反复发作、胆囊周围粘连严重、胆囊坏死率高、病情急、发展快等特点,一旦发