文档介绍：国产封堵器介入治疗小儿房间隔缺损39例国产封堵器介入治疗小儿房间隔缺损39例【摘耍】目的评价国产封堵器治疗房间隔缺损(ASD)疗效。方法ASD在透视和经胸超声心动图(TTE)监视下,经导管置入国产封堵器封堵ASD,术后3天、1个月、3个月及6个月TTE、X线胸片及心电图(ECG)检查。结果术后即刻显示房间隔缺损闭合,术后随访,残余分流3个月内消失,无并发症发生。结论国产封堵器治疗ASD是安全有效的,操作简便,成功率高。【关键词】国产封堵器介入治疗房间隔缺损中图分类号::B文章编号:1005-0515(2011)3-116-02ASD是小儿时期常见的先天性心脏病,以往开胸手术是唯一治疗方法。近年来随着心脏介入治疗的不断发展、范围的不断拓宽,ASD的介入治疗在临床上已得到广泛开展,并取得很好的治疗效果,因其具有创伤小、住院时间短、减轻患者痛苦等优点,易被广大患儿家属所接受。我院2007年10月15日至2009年4月22日应用国产封堵器介入治疗小儿ASD39例,现总结如下:,其屮男16例,女23例,年龄1岁4月〜11岁(年龄分布见表1),〜24kg,住院时间3〜11天,平均住院时间5天。《先天性心脏病经导管介入治疗指南》[1]及戴儒平、高伟编写的《先天性心脏病与瓣膜病介入治疗》[2]。选用深圳先健ASD封堵器及输送系统,封堵器左房侧伞盘较腰径大7mmo术后1、3、6月常规随诊(复查TTE、X线胸片及ECG)O2结果术中TTE发现多发ASD患儿2例,根据多发ASD中最大缺损的直径和边缘情况选择封堵器,其中1例封堵后即刻TTE示封堵器边缘见线样残余分流;单一ASD患儿测量ASD直径5〜其屮直径230mm的较大ASD患儿3例,1例前缘径不足4mm,其余2例前缘径及下腔静脉缘径均不足4mni,选择封堵器8~33mm,封堵后即刻TTE示7例(包括「3例较大ASD患儿)见少量残余分流。术后随访残余分流3个月内均消失,未出现并发症(封堵器脱落、影响瓣膜功能、心律失常、心内膜炎、栓塞等)。3讨论先天性心脏病主张早期治疗以纠正异常血流动力学状态。传统方法为外科开胸手术修补,近年来随着先心病介入治疗器材的不断研制和开发,尤其是国产器材的问世,极大地推动了先心病介入治疗的发展[3]。介入治疗以其操作较简便、成功率高、疗效可靠、并发症少、康复快等优点为该类患者提供了一种全新的治疗途径[4]。介入治疗先天性心脏病首先应严格掌握适应证,如果适应证掌握不严,容易出现封堵器脱落、残余漏、瓣膜返流、感染性心内膜炎等并发症。ASD封堵的适应证参照中华儿科杂志编辑委员会制定的《先天性心脏病经导管介入治疗指南》[1]及戴儒平、高伟编写的《先天性心脏病与瓣膜病介入治疗》[2]o本组行ASD封堵治疗的患儿年龄不足3岁的12例,%,其中不足2岁的6例,%,最小年龄为1岁4月,,虽未达到先心病介入治疗指南要求,但患儿ASD大(TTE示14mm).反复肺炎、心包积液、心功能不全表现明显、体重不增,封堵治疗后患儿一般情况好、呼吸道感染明显减少、心包积液吸收、心功能不全表现改善、体重增加。我们的体会是ASD大的