文档介绍：硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一。研究指出,它对绝大部分心绞痛病人有效。,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。以扩张静脉为主,,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)(后负荷),。可有硝酸甘油片与硝酸甘油注射液两种。本篇主要介绍片剂使用注意点:1、硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中,必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管,医学上叫舌下静脉丛,硝酸甘油极易溶化,当把它含干舌下时,溶化了的药物能直接入血,因此不但起效快,而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性,所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快,而且含在舌下带有烧灼感。这也是药物有效的标志之一。 注意药品剂量心绞痛急性发作时,可立即舌下含化一片硝酸甘油,如不见效,隔五分钟再含化一片,可以连续应用三次,若总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。2、硝酸甘油是一种亚硝酸盐,挥发性强,过热见光都极易分解失效。故应放在棕色小玻璃瓶内,旋紧盖密闭保存;有的病人把药放在透明的玻璃瓶或纸袋内保存是不妥当的。硝酸甘油可放在15~的室温下,也可以保存在冰箱中,携带硝酸甘油时,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。3、硝酸甘油的有效期一般为一年,如病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线的影响,有效期只有3一6个月。因此,使用硝酸甘油要注意失效期,每次取药时应快开、快盖,用后盖紧。对随身携带的药物更要及时更换。 4、硝酸甘油是应急抢救药物,每次更换药物都应确定其有效性。5、含服硝酸甘油时,直取坐位,或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张,全身静脉容量增加,病人直立时,由于重力的原因,大量血液积存在下肢,造成相对的血容量不足、血压下降,出现头晕,甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压,但因回心血量增加,加重了心脏负荷,也会使药效减弱。 硝酸甘油用量过大,会引起面色潮红,搏动性头痛,心悸,血压降低等副作用,此时应减少用量。也有的患者对硝酸甘油比较敏感,即使是小剂量使用也会出现上述症状。更有甚者对其极度敏感,只要一使用就会出现全身冷汗,血压测不到等虚脱症状,这一点需要广大患者引起注意,也要与急性心梗的症状做好鉴别。6、另外硝酸甘油能禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。于静脉用的硝酸甘油则主要用于急救,需要有医生掌握,从静脉输注。 因此心绞痛病人如能随身携带(或备用)硝酸甘油,可在很大程度上保证了自己的安全。是一种起效快、作用维持时间短的药物。舌下含化后l~2分钟生效,心绞痛即可缓解,作用持续时间一般为10~30分钟。因此,很多病人将