脾约不是麻子仁丸证.ppt

文档介绍：脾约不是麻子仁丸证现在讨论“脾约”,都将其和麻子仁丸证等同,甚至有人直接称之为“脾约麻子仁丸证”。其原因与《伤寒论》的247条有关。247条云:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,其脾为约,麻子仁丸主之”。因原文有“其脾为约”一句,所以现在讨论的“脾约”其实都是讨论的麻子仁丸证。也就是说,“脾约”就是麻子仁丸证。在《伤寒论》中,“脾约”不是麻子仁丸证,麻子仁丸证与脾没有关系。现在的这种理解混淆了“脾约”和麻子仁丸证的概念,也将麻子仁丸证的病机复杂化了,不符合《伤寒论》的原义。一“脾约”不是麻子仁丸证179条:“问曰:病有太阳阳明,正阳阳明,少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。”原文明确的告诉我们:“脾约”就是太阳阳明。阳明病的共同病机是“胃家实”,但由于感受的外邪性质不同,发病过程有区别。如果“胃家实”,即胃阳旺盛的体质,感受的是寒邪,则病人表现为先有太阳病的过程,然后出现阳明病的表现,这种阳明病就是太阳阳明,就是“脾约”。如果“胃家实”的体质,感受的是热邪,则病人表现为发病即是阳明病,这种阳明病就是正阳阳明,就是“胃家实”。太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明只是对阳明病发病途经的区分,一旦形成阳明病以后,也就没有区别了。