文档介绍：肾膀胱系病证课程导读本课程介绍了肾膀胱系病证中的两种常见病证:水肿和淋证的病因病机、诊断和鉴别诊断及其辨证论治。 学完本课程,您将对水肿上下异治、阴阳分治的治疗原则有所领悟,同时能进一步理解各种淋证的辩证论治。第一部分水肿学****要点12重点掌握水肿脾阳虚衰证、肾阳衰微证和风水相搏证的证治3掌握水肿的病因病机掌握阴水与阳水的鉴别一、概述——概念水肿是指因感受外邪,饮食失调或劳倦过度,使肺失通调、脾失转输、肾失开合,膀胱气化不利,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的—类病证急、慢性肾小球肾炎肾病综合征充血性心力衰竭内分泌失调营养障碍疾病一、概述——与西医病名的关系二、病因病机——病因(1)风邪外袭,内舍于肺,肺失宜降,水道不通,以致风遏水阻,风水相搏,流溢肌肤,发为水肿风邪外袭肺失通调肌肤因痈疡疮毒,未能清解消透、疮毒内归脾肺,导致水液代谢受阻,溢于肌肤,亦成水肿湿毒浸***内归脾肺久居湿地,或冒雨涉水,水湿之气内侵,或平素饮食不节,多食生冷,均可使脾为湿困,失其健运,水湿不运,泛于肌肤,而成水肿水湿浸渍脾气受困二、病因病机——病因(2)湿热久羁,或湿郁化热,中焦脾胃失其升清降浊之能,三焦为之壅滞,水道不通,而成水肿湿热内盛三焦壅滞饮食不节,劳倦太过,脾气亏虚,运化失司,水湿停聚不行,横溢肌肤而成水肿饮食劳倦伤及脾胃生育不节,房劳过度,肾精亏耗,肾气内伐,不能化气行水,遂使膀胱气化失常,开合不利,水液内停,形成水肿房劳过度内伤肾元水肿是全身气化功能障碍的一种表现,涉及的脏腑亦多,但其病本在肾。若外邪侵袭,饮食起居失常、或劳倦内伤,均可导致肺不通调,脾失转输,肾失开合,终至膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停聚,泛滥肌肤,而成水肿二、病因病机——病机三、诊断与鉴别——诊断要点临床表现:水肿先从眼睑或下肢开始,继及四肢和全身。轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者全身皆肿,甚则腹大胀满,气喘不能平卧。更严重者可见尿闭,恶心呕吐、口有秽味,鼻衄牙宣,甚则头痛、抽搐、神昏、谵语等危象病程病史:可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚史实验检查:应作尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、血沉、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、体液免疫以及心电图、心功能测定、肾B超等实验室检查,以帮助明确诊断