文档介绍：全麻术后声带麻痹相关危险因素及治疗[摘要]目的探讨全麻术后声带麻痹的危险因素、引发原因,提出预防意见。方法回顾分析该院白2000年3月-2015年1月收治经全麻手术患者6482例,观察性别、年龄、手术类型、体型、麻醉管理等对全麻术后声带麻痹患者的影响。结果共确诊声带麻痹患者58例。留管时间(x2=(X2〈/sup=)、麻醉管理(X2二&38)、插管难易度()、全麻次数(X2=)差异有统计学意义(P〈0・05)。结论全麻术示声带麻痹引发原因以喉返神经损伤为主,危险因素较多,多为轻、屮度损伤。充分了解患者术前情况、术屮监护预防及掌握术后拔管指征及注意事项,可降低发生率。[关键词]全麻术后;声带麻痹;杓状软骨脱位[中图分类号]R83[文献标识码”[文章编号]1674-0742(2015)07(c)-0024-03声带麻痹又名喉麻痹,多见于甲状腺手术后,而全麻气管插管术后临床少见。患者对引发原因不了解,易引发医疗纠纷,也是各学者最为头痛问题。为进一步分析全麻术后声带麻痹相关危险因素,提出预防治疗意见,特对该院2000年1月-2013年1月间收治住院手术患者病例进行回顾性分析,现报道如下。-2013年1月间收治住院手术患者,均在全麻下进行手术患者6482例患者进行冋顾性研究。《现代呼吸道管理学》标准①临床资料完全;②术前未见声带麻痹史;③术前、术中、术后配合良好;④女性均未怀孕或哺乳。⑤无手术禁忌症。排除标准:①术前检杳已有声带麻痹或有声带麻痹史:②排除因杓状软骨脱位及咽喉损伤引发患者:③心、脑、肾等严重脏器功能损害;④排除其它病变引发声带麻痹,如后背肿瘤、喉结核等;⑤患有精神障碍性病变或情绪抵制,术前、术屮及术后配合差;⑥未能完成治疗,或患有严重并发症,中途转院或放弃治疗患者。。经院方同意,由该科医师组成研究组,科主任担任组长进行资料统计、分析。收集所有术后发生声带麻痹患者临床资料,并对患者性别、年龄、麻醉方式、手术次数、插管难易度、声带麻痹治疗情况等进行详细记录。据统计数据进行分析,研究全麻术后声带麻痹相关危险因素,并制定预防措施。、禁饮,。入室后患者取仰卧位,常规生命体征检测并建立静脉通道,—>***3Pg/kg>丙泊酚2mg/。生效后患者取去枕或颈下垫枕仰卧位,经鼻插入普通7号气管导管,套囊充气以最小泄漏量充气法进行。术中以微量泵持续给予丙泊酚2mgr(kg-h).***/(kg-h)、/(kg-h)维持麻醉、保持肌肉松弛。,患者清醒后出现发音异常、呛咳,表现为声音嘶哑、破裂音,饮水或饮食时发生呛咳等症状。于5d内给予间接或电子喉镜动态检查。无异常或轻度水肿,考虑不会引发声带麻痹患者,给予杓状软骨螺旋CT检查。、临床症状等综合辨别翻,①拔管后发生声带麻痹症状;②间接或电子喉镜动态检查见发声时存在披裂有振动或颤动、声带振动及黏膜