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社会保险法培训(医保)20110623.ppt

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文档介绍:《社会保险法》基本医疗保险政策介绍一、立法背景二、立法思想三、主要内容四、宁波医疗保险制度建设的有关情况医保改革历程回顾1994前自发改革阶段1994两江试点(镇江、九江)1996年扩大试点公费医疗劳保医疗1998年建立医疗保险体系城镇职工基本医疗保险制度1998年全面实施新型农村合作医疗制度2003年试点,2008年全面实施城镇居民基本医疗保险制度2007年试点,2009年全面实施社会医疗救助制度2003年农村,2005年城镇医疗保险制度改革阶段社会医疗救助职工基本医疗保险医疗保险制度基本构架城镇居民基本医疗保险新型合作医疗大病统筹城乡居民基本医疗保险特殊人群医疗照顾医疗互助、慈善公务员医疗补助企业补充医疗保险商业保险全民基本医疗保险商业保险医疗保险制度改革的成绩?制度体系:从无到有?覆盖面:从小到大?保障水平:从低到高?服务能力:从弱到强2010浙江省基本医保各险种参保情况2001-2010年宁波市职工医保参保人数(万人)1978-2008年中国人均卫生总费用(元)数据来源:/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2010保障水平逐步提高?住院保险+门诊统筹?大病保险+常见病?提高待遇?扩大支付范围医疗保险制度的特点(体系内比较)?覆盖:范围的广泛性,全社会?公平:机会公平,更强调共济性?补偿:待遇支付方式为实物补偿(医疗服务)?付费:第三方付费,财务激励制度影响复杂?基金:以收定支,更具即时性,强调年度预算平衡、支付预算刚性化?服务:更强的流动性,从参保到就医,对服务要求更高