文档介绍：现代医药卫生2008年24卷第8期1】53后方伴有声影。小无回声区代表锥体内扩张的集合管,强回声光点。后方伴有声影为海绵肾结石所致。CT平扫曲肾正常或见肾锥体内多发斑点状小结行,呈散在的小点状或簇集成酬,、刷子状或小束状扩张改变。。Llang等H采用多期CT扫描也发现了2例IVP未能发现的病例,故认为CT特别有助于MSK的早期诊断和并发症的检出。。增强CT扫描,,我们认为上述诊断结果之差异,可能与肾小管扩张程度、扫描层厚及增强CT扫描所采用的延迟时间不同有关。:(1)肾钙盐沉着为肾集合管内及其周围弥漫性钙盐沉着,较海绵肾为广泛,可见于多种疾病,如甲状旁腺机能亢进,肾小管酸中毒,特发性高尿钙等,。(2)肾结核一般为单侧性,病变不限于乳头部,范围广且不规则,早期IVP显示肾盏呈虫噬样改变,如继续扩大,可形成空洞,并与肾盏相通。(3)肾盏内散在小结石,典型海绵肾结石因结石呈扇形,。平片、IVP易误诊为肾盏内结石。鉴别要点为MSK结石小,。,,B超、CT可进一步明确结石部位。(4)肾乳头环死形成的钙化:。总之。MSK发病率不高,。可进一步提高本病的检出率。目前多数学者认为平片、IVP仍是MSK首选检查方法,、CT,因此特别适合不伴有海绵肾结石的病例。,对伴有camli's病,肾脓肿者更为适用,能一并检出。:MSK主要针对并发症进行治疗,双侧髓质海绵肾,无特殊临床症状,无并发症时不需特殊治疗,可定期随访,若出现并发症时按不同情况予以处理。MSK早期无症状时可不必治疗,但要定期复查,当合并感染时应予抗生素治疗,合并结石时应采取措施防止钙盐进一步沉着,如多饮水、控制高钙饮食等。对于肾乳头内的多发小结石。长期服用中西药物排石弊多利少,更不宜任意行手术取石。当结石进入肾盂肾盏及输尿管内造成尿路梗阻时要及时发现,早作处理,特别是较大的输尿管结石对肾功能损害较大。、经输尿管镜碎石术或输尿管切开取石术。。因本病多为双侧受累,严重时可造成肾功能不全,故当出现结石梗阻时,应尽早采取积极措施,不宜长期消极等待;伴发