文档介绍：细胞毒性药物或生物制剂直接植入肿瘤组织或其周围的间质组织内,对肿瘤直接攻击的治疗方法InterstitalTherapy间质化疗1984年gliadel(卡莫司汀)1996年卡氮芥缓释薄片2003年植入用缓释***尿嘧啶肿瘤部位易被侵及的临近组织肿瘤易转移的部位肿瘤术后残灶、可能存在亚临床病灶的部位目前的临床应用术前植入控制原发病灶,缩小手术范围失去手术治疗机会姑息治疗减缓肿瘤进展,改善局部症状放疗、化疗的增敏手段目前的临床应用理想的肿瘤临床治疗策略控释药物系统优点药物浓度平稳高分子骨架和膜层技术对半衰期短的药物减少给药次数对患者全身影响小对肿瘤杀伤持久手术加速了残留肿瘤细胞的增殖损伤、出血生长因子、血小板活化因子、炎症介质增加免疫低下原发灶对转移癌的抑制作用消失肿瘤细胞快速增殖手术前肿瘤生物学特点肿瘤负荷大(细胞数109~1012) 细胞增殖比率低(10%~40%)G0期为60%~90%5-Fu、DDP等均对G0期细胞无作用自发耐药细胞数量(1cm3病灶约含109肿瘤细胞,即有104自发耐药细胞)手术一周后残留肿瘤生物学特点肿瘤负荷继续增加,增殖速度逐渐变慢负荷增大,增殖比率降低,部分细胞进入G0期5-Fu、DDP等常用药物对G0期细胞无作用负荷增大,自发耐药细胞数相应增加亚临床癌灶已初具耐药这一生物学特点术后一周内残留肿瘤生物学特点肿瘤负荷小(103~108) 残留灶迅速(24小时内)进入增殖状态,几乎所有细胞均可进入5-Fu敏感的时相(G1、S期),此时肿瘤细胞对化疗药物异常敏感因为负荷小,自发耐药细胞少一周内可增殖24~27倍,成为肉眼可见肿瘤术中是消灭残留灶,临床肿瘤学手册第七版肿瘤部位药物浓度低(代谢和清除效应)自发耐药细胞多