文档介绍：高危孕产妇的处理、转诊流程蒙自县妇幼保健院孕期历史性高危因素历史性问题:1、年龄<18岁2、年龄≥35岁3、身高<、曾经异常孕产史:产后出血,难产,胎死宫内,畸胎史,产后出血史,新升儿死亡史等。5、骨盆狭窄可能导致发生的危险1、难产2、以前疾病再发3、子宫破裂4、产伤检查方法1、询问年龄2、测身高3、详细询问病史4、测量骨盆(狭窄标准骶耻外径<18cm出口横径≤8cm)处理原理:1、转送县级分娩2、拨电妇幼院“绿色”通道电话:3642764孕期并发症高危因素并发症:1、流产2、宫外孕3、前置胎盘4、胎盘早剥5、妊娠期高血压疾病6、胎位不正7、子宫过大(巨大儿、多胎、羊水过多等)8、早产9、过期妊娠可能发生的危险1、出血性休克2、抽搐死亡3、难产、新生儿窒息、死亡4、产后出血、胎儿死亡检查方法1、流产一般询问病史,B超检查,必要实行妇科检查可明确诊断2、宫外孕体检:腹痛拒接,板状腹,移动性浊音,有条件可做阴道后穹隆穿刺3、前置胎盘可有无痛性阴道出血,出血量与贫血程度符合,腹软先露离浮,有或无胎儿4、胎盘早剥。一般有透因:高血压、外伤等。表现为有病性阴道流血,阴道出血,阴道出血与贫血程度常不符,体检:腹硬,压痛,胎心常听不到5、妊娠期高血压疾病表现为血压升高140/90mmHg,尿蛋白阴性或阳性,伴或不伴水肿,自觉症状如头痛,眼花,恶心等6、胎位不正用四步触诊法检查处理原理1、对流产的处理:流血多及时清宫2、宫外孕:一经确诊,在输液同时上转(陪送)输液原则先盐后糖,先晶后胶3、胎盘早剥、前置胎盘:一经确诊,在输液同时上转(陪送)禁肛查、阴道检查4、妊期高血压疾病:(1)转县级医院(2)子痫前期(重度)处理原则:a、解痉25%硫酸镁20ml加10%葡萄糖20ml静推,5-10分钟推完。情况紧急时,可肌注,25%硫酸镁60ml加5%葡萄糖液500ml静滴,滴速1-2g/小时。硫酸镁过量用10%葡萄糖酸钙10ml静推b、降压:心痛定10mg3次/日c、镇静:安定10mg静推,在抽搐过程中不可用药,以免导致心跳骤停d、利尿:在子痫后,有条件要输甘露醇250ml,30分钟输完,以避免脑水肿