文档介绍：2016-11-28广医一院海印10F12016-11-28广医一院海印10F2病因病因直肠慢性直肠慢性炎症刺激炎症刺激直肠癌慢直肠癌慢性炎症刺性炎症刺激、息肉激、息肉饮食因素:饮食因素:高脂高脂遗传遗传因素因素2016-11-28广医一院海印10F3便血便血::最常见最常见排便****惯改变排便****惯改变::排便频率改变排便频率改变, , 粪便管径变细粪便管径变细,,里急后重及排里急后重及排便时肛门疼痛等便时肛门疼痛等123腹痛腹痛::欧美较常见欧美较常见2016-11-。可作为大规模普查或一定年龄组的高危人群初筛检查,,75%以上的直肠癌为低位,能经直肠指检触及,并了解癌肿的部位,,可靠方法。,可用以排除结、直肠多发癌或息肉病,B超能了解直肠癌的浸润深度及局部淋巴结转移情况,CT可了解直肠癌在盆腔内的扩散情况,,女病人应做***双合诊检查,男病人有泌尿系统症状时,应作膀胱镜检查,以了解癌肿浸润范围2016-11-28广医一院海印10F5护理诊断:(1)排便改变:与疾病和化疗放疗有关。(2)营养失调:摄入低于机体需要量,与排便次数增多、放疗后胃纳差有关。(3)疼痛与手术切口有关(4)焦虑:担心疾病预后,放疗的副反应和家庭经济过重有关。(5)知识缺乏:缺乏疾病相关知识与自我护理的知识。(6)活动无耐力与切口疼痛,乏力体质虚弱有(7)潜在并发症:感染,出血,吻合口瘘。有皮肤完整性受损的危险,2016-11-28广医一院海印10F6饮食护理:,如蔬菜、水果、软饭、鱼、清肉汤等,避免进食硬、粗糙、辛辣、油腻的食物。、豆浆、番薯等产气的食物,避免增加肠蠕动和增加排便的次数,可进食米汤、粥等,并按医生嘱咐服止泻药,每天喝水2500ml以上;、呕吐、食欲下降时少量多餐进食,注意休息,每次放疗前、后半小时避免进食,放疗后卧床半小时,以减轻反应。饮食护理:,如蔬菜、水果、软饭、鱼、清肉汤等,避免进食硬、粗糙、辛辣、油腻的食物。、豆浆、番薯等产气的食物,避免增加肠蠕动和增加排便的次数,可进食米汤、粥等,并按医生嘱咐服止泻药,每天喝水2500ml以上;、呕吐、食欲下降时少量多餐进食,注意休息,每次放疗前、后半小时避免进食,放疗后卧床半小时,以减轻反应。护理措施:2016-11-28广医一院海印10F7皮肤护理:,不要用肥皂、沐浴液擦洗照射的地方,保持皮肤清洁、干燥,穿宽松的衣服,特别是内衣裤;照射的皮肤不要涂含金属的药油、药膏、贴胶布等,以免加重皮肤反应;若皮肤出现破损时要及时告诉医护人员,按医嘱用药。。%碘伏溶液擦洗会阴及肛周,2次/d,每晚及便后用温开水坐浴10min或1:5000高锰酸钾液坐浴并遵医嘱予抗生素预防感染,减轻吻合口处、肛门周围水肿,减轻里急后重感,促进吻合口愈合。皮肤护理:,不要用肥皂、沐浴液擦洗照射的地方,保持皮肤清洁、干燥,穿宽松的衣服,特别是内衣裤;照射的皮肤不要涂含金属的药油、药膏、贴胶布等,以免加重皮肤反应;若皮肤出现破损时要及时告诉医护人员,按医嘱用药。。%碘伏溶液擦洗会阴及肛周,2次/d,每晚及便后用温开水坐浴10min或1:5000高锰酸钾液坐浴并遵医嘱予抗生素预防感染,减轻吻合口处、肛门周围水肿,减轻里急后重感,促进吻合口愈合。护理措施:2016-11-28广医一院海印10F8?,必须保持其通畅,防止扭曲、受压;观察尿液情况,详细记录。每日二次进行尿道口护理。拔管前先试行夹管,可每4~6小时或病人有尿意时开放,以训练膀胱舒缩功能,防止排尿功能障碍。,避免受压、扭曲、堵塞,防止渗血、渗液溜留于残腔;观察记录引流液的色、质、量。骶前引流管需待引流液量少、色清方可拔除,一般引流5~7天。引流管周围敷料湿透时应及时更换。?,必须保持其通畅,防止扭曲、受压;观察尿液情况,详细记录。每日二次进行尿道口护理。拔管前先试行夹管,可每4~6小时或病人有尿意时开放,以训练膀胱舒缩功能,防止排尿功能障碍。