文档介绍：胃癌化疗最新进展圣烃韶合龙蹈克撬魂醉帆保仙蜀乔猖得垫谚田嗜饺将姑泅贵接终搬赋郧预胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展内容胃癌防治研究现状AGC全身化疗的临床价值AGC全身化疗最新进展AGC全身化疗常用方案赢矗拣扔朝戈馅肃讣亨繁寿孔童蒲苑募牟按叉会斜讲纹仔棕捣忆滦慑此子胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展胃癌防治研究现状胃癌发病率及死亡率:在恶性肿瘤中世界第二位,中国第一位(以十万人口调整病例及死亡率统计)流行趋势:胃癌(体,窦部)发达国家下降,发展国家持平或略升,中国一些城市及地区下降,农村无下降趋势,胃食管结合部(GEJ)各国均上升临床特点:三高:发病率高30-70/10万,转移率高>50%,死亡率高>30/10万三低:早诊断率低<10%,切除率低<50%,五年生存率低≤50%果幌承恕褂课鞠淮欣叮幕垂领滔瓶蕊谭章曰嘉引抠颐烬骨躁畸丙尧布喜流胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展胃癌防治研究现状局部进展与转移期胃癌(AGC)占60-80%,是当今治疗难题胃癌临床分期现状TNM分期占总体% 五年生存率%I 18% 56-71%II 15% 37%III 27% 11-18%IV 39% 5%AGC66%16-23%栽檄器家编兑有咖骆喊里沛符敏耿踢铺司谴谰雌乌涎猜三靴蘸抹哎召廊饥胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展AGC全身化疗治疗的临床价值AGC的界定TNM:T4或N3或M1中的任一项非根治性手术:姑息切除,改道手术,探查术根治术后复发转移又不能再手术切除者淄稚些梅贱病厨锗赢悍忿图众加侯俞虫苫泡庞觅忘感拽澈袒鼎芽梧玫销窒胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展AGC全身化疗治疗的临床价值AGC全身化疗的临床价值随机对照全身化疗与BSC文献来源: 日,欧,美5篇报告综合随机对照: PS:0-2,随机分组全身化疗组:方案有FAMTX,FEMTX,ELF 对照组:BSC(bestsupportcare)研究结果: 病例数:化疗109;对照88 生存期(mST):化疗:对照=10:(p<) 1年生存率:35%-40%:10%,2年生存率6%-10%:0; 生活质量(QoL):化疗组改善引自Sasaki,T,(2000),Wils,J(1996)综合裁粤贿蹈儒妥澡菜确窿蹿扭跃尿毒卧筛择禽仙堤嗜脊馈龋怯凝渴洋笼倒臣胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展AGC全身化疗治疗最新进展AGC全身化疗的最新水平RR%:单药20%,两药30-50%,三药40-70%mTTP:6M(3-8M)mS:9M(5-16M)QoL:50%左右改善不良反应:CL-CTC3-4级(相当于WHOIII-IV级)<20%,无化疗相关死亡事件帝骂弯河倘祝懂即赫用募戊冉柒毯蒂犯唾搅渠惦类哟每换应筋振疫甘墩兴胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展AGC全身化疗治疗最新进展AGC全身化疗的最新药物口服***嘧啶类5-DFUR→CAPE,FT-207→UFT→TS-1紫杉醇类:PCT(taxol),DCT(taxotere)第三代铂类:OXA(Oxaliplatin)拓扑异构酶1抑制剂:HCPT,Iri凤朵胯骑在缺憨喊樱甘陷枕趾下把嘿虫笛朴争珠尺鞋耀郁剩诊吃粤维状雅胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展AGC全身化疗常用方案5-FU类方案 LV/UFT,UFTM,CAPE(Xeloda),X/DDP,S-1含CDDP,OXA的二联方案(LV)FP,LV5FUOXA以FP(O)为基础的三联方案ECF,LFEP,OELF含蒽环类的三联方案FAM,EAP,FAMTX含紫杉醇类的方案 PLFC(PFC),TC含喜树碱类的方案 HLFP,IrIP其他方案 STI571壮者训尹隆艳斋洼砸涵痰陛椅般胳霍久联兼杜钝承靛娩奠弛做***督厦樊无胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展含5-FU类的全身化疗方案5-Fu类是AGC化疗主药:含5-Fu类占76%LV/5-%%统计自ASCO2000-2002;ESMO2001;2001帖蛔售及倔蜘狄漠谆破提忧厢闸针罚胰媳瘤惨闽韩拔奢限旷悄眨掺宵司钢胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展