《急诊急救系列知识v》讲座课件-腹部损伤.ppt

文档介绍：腹部损伤2020/2/201灾害2020/2/202事故2020/2/203争斗2020/2/204现状据统计:中国伤害(自然灾害、意外事故)200,000,000人次/年,死亡700,000人/年,占死亡总人数的9%,死因第五位。道路交通事故和生产事故是主要原因青壮年多见潜在的生命丧失年数远大于其他疾病创伤:现代文明的孪生兄弟发达社会病2020/2/205第一节   概述定义:腹部损伤是指因各种致伤因素作用于腹部,导致腹壁,腹腔内脏器和组织结构完整性的破坏或功能障碍。-%。特点:发生率高:战伤、工伤、交通事故、自然灾害;涉及面广:包含多系统的脏器和组织;伤情复杂:可同时出现多脏器和组织损伤;危险性大:大出血和感染是死亡的主因。2020/2/206分类开放伤:腹膜是否破损?分穿透伤和非穿透伤。有刀刺伤、枪弹伤、弹片伤等。闭合伤:有撞击、打击、坠落、挤压、冲击伤等。有更重要的临床意义医源性损伤:如穿刺、内窥镜检查、灌肠、刮宫、腹部手术等。2020/2/207病因战争、交通事故、工伤意外、打架斗殴暴力强度、速度、硬度、着力部位、作用力方向内脏解剖特点、功能状态、病理改变2020/2/208临床表现致伤原因及伤情不同,差异极大。空腔脏器破裂,主要表现为弥漫性腹膜炎。实质脏器或大血管损伤,主要表现为腹腔内(或腹膜后)出血,即失血性休克。两类脏器同时破裂。多发性损伤更为复杂。腹部以外的严重损伤常比腹部伤更明显,易掩盖腹部伤,延误诊断。2020/2/209诊断受伤史:受伤时间;暴力的性质、大小、方向、速度和作用部位;伤后急救处理经过。症状与体征:开放伤诊断容易,注意伤道方向与出入口。闭合伤诊断的关键是要确定有无内脏伤。辅助检查:血、尿常规等。诊断步骤:最根本的要明确有无剖腹探查指征!有无内脏损伤→什么脏器受到损伤→是否无多发性损伤→诊断困难怎么办?可腹穿,灌洗,影像,密切观察,腹腔镜探查,剖腹探查。2020/2/2010