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医院依法执业自查报告.doc

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医院依法执业自查报告.doc

上传人:相惜 2020/2/20 文件大小:16 KB

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医院依法执业自查报告.doc

文档介绍

文档介绍:XXX医院依法执业自查情况汇报根据上级对医疗机构依法执业的相关文件精神,我院高度重视,立即召开院班子专项会议和自查自纠,对我院依法执业自查工作进行安排布置,现将自查情况汇报如下:一、认真组织,全面排查为了认真落实好上级依法执业的工作要求,我院经班子会研究,专门安排一名主抓副院长,抽调相关部门工作人员6名,组成依法执业专项整治工作组,严格按照医疗机构依法执业标准要求,在全院范围进行检查和督导。二、检查情况1、我院能够及时办理《医疗机构执业许可证》的执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等工作,不存在过期现象。同时,我们能够严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动,不存在超出登记的诊疗活动;不存在出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》以及对外出租、承包科室的行为。2、各科室都能够认真组织学****医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和***婴保健法》、《医疗废物管理条例》及《消毒管理办法》等有关法律法规及规定,并严格贯彻执行。3、我院不存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动;不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员;不私自带徒从事诊疗活动;执业助理医师不单独执业)。4、各科室医疗文书书写能够严格按照《处方管理办法》等要求进行,能够规范保管处方、门诊日志等医学文书;5、我院严格遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定,不存在刊登、播发、张贴非法医疗广告等现象;6、能够严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》,建立和完善传染病登记报告制度,并认真填写传染病登记本。发现传染病疑似病人,及时向县、市疾病预防控制中心报告。7、能够严格执行《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等有关法律法规的要求,规范开展医疗器械消毒灭菌和消毒隔离工作,防止交叉感染。对使用的消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记备案,不使用不合格的产品。对医疗机构的场所和相关器械、物品进行