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临床医学毕业论文中医药治疗溃疡性结肠炎.doc

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文档介绍

文档介绍:毕业论文中医药治疗溃疡性结肠炎2014年6月25日中医药治疗溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性菲特并性炎症性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。本病可发生在任何年龄,多见于20〜40岁,亦可见于儿童和老年人。中医学认为本病主要属于“泄泻”范畴。“久痢”、“肠滩”、“滞下”、“休息痢,'均涉及木病。因本病临床表现复杂,合并症多,病因及发病机制尚未完全明确,内科治疗貝能用激素等约物灌肠,口服水杨酸制剂及其他对症治疗,仅能暂时缓解病情,少数病人上述治疗无效,须进行外科手术治疗,对患者身心造成极大痛苦。血笔者采用屮医辨证施治,以屮药口服加外用治疗溃疡性结肠炎,取得了良好的效果。现介绍如下。1临床资料本组患者共122例,根据症状、体征、结肠镜检查及病理检查确诊。其屮男62例,女60例,年龄25〜45岁,。轻度患者42例,表现为腹泻每口<4次,腹痛、便血较轻或少见。屮度患者60例,表现为腹泻每口4〜5次,为稀便或血便,腹痛较重,伴低热、食欲不振、体重减轻等。重度患者20例,表现为突然出现严重的腹痛、腹泻、使血、高热、体重减轻等。2辨证施治2」湿热下注型症状:发热,腹痛、腹泻或里急后重,粪便挟有脓血、粘冻。苔黄腻,脉滑数。治则:清热利湿。方药:(1)内服方:白芍10g,炒槐花IOg,白头翁10g,秦皮6g,黄苓6g,木香6g,生甘草6g,白花蛇舌草15g,红藤30吕水煎服,日一剂。(2)外用方“:上述内服方煎成200ml,每晚做保留灌肠1次,14天为—•疗程,间隔3〜5天进行下一疗程。b:马齿觅、白头翁、黄柏、川時各50g,丹参、儿茶各30g,水煎成100ml,每晚睡前做保留灌肠,15日为一疗程。:腹痛拘急,痢下赤白粘冻,白多赤少,或为纯白冻,里急后重,口淡乏味,中胶痞闷,小便清长,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。治则:温化寒湿,行气和血。方药:(1)内服方:当归12g,木香9g,炮姜9g,枳实9g,苍术15g,臼术15g,猪苓15g,厚朴15g,茯苓15g,泽泻15g。水煎服,日一剂。(2)外用方:口芨、地榆炭、炮姜炭、石榴皮各30g,煎成100ml,高位保留灌肠,每晚一次,14天为一■疗程。:腹泻多于情绪紧张或激动后发生,腹痛即泻,泻后痛不减,伴胸胁胀痛,胶闷纳呆,苔薄白,脉弦细。治则:疏肝解郁,缓急止痛。方药:(1)内服方:柴胡15g,白芍20g,防风15g,木瓜15g,白术15g,陈皮12g,攻仁30g,焦山楂20g。水煎服,日一剂。(2)外用方:木香、白芍、地榆炭、五倍子、白芨各15g,煎成100ml,高位保留灌肠,每晚一次,15天为一疗程。 :常见于病情反复发作患者,肠鸣腹泻,粪便屮挟有不消化食物,纳呆胸闷,疲乏无力,舌淡苔白,脉济缓。治则:补脾健胃。方药:(1)内服方:党参20g,白术15g,ll|药20g,莲子15g,茯苓15