文档介绍：毕业论文消银颗粒治疗糖尿病性皮肤瘙痒症翌例临床观察2014年6月25日消银颗粒治疗糖尿病性皮肤瘙痒症38例临床观察关键词:消银颗粒;糖尿病并发症;皮肤瘙痒2010年2月〜2010年10月,笔者釆用“消银颗粒”对38例糖尿病性皮肤瘙痒症患者进行治疗,取得了较好疗效,现报道如下。I临床资料1」纳入标准入选病例均为1型及2型糖尿病并发皮肤瘙痒患者,瘙痒病程超过3个月。诊断标准参照《临床皮肤病学》[1],屮医证型为血热风燥或者血虚风燥。入选者为病情稳定,自愿参加本研究。居住于医院附近,便于随访,并对使用药物知情并同意,愿意在试验期间停止服用其他屮药制剂的患者。,严重肝、肾功能损害,依从性差或者无法规律用药,近1周内应用过抗组胺药物、激素类药物或其他屮成药,屮医辨证属脾胃虚寒的患者均不选入观察。,其屮男17例,女21例;年龄59〜80岁,;皮肤瘙痒症平均病程4个月(3〜8个月)。2治疗方法临床观察所用消银颗粒系由陕西康惠制药股份有限公司牛产(批号:国药准字Z20000019)。药物由生地、当归、苦参、丹皮、赤芍、牛劳子、红花、防风、金银花、大青叶、口鲜皮等组成。给予患者口服消银颗粒,,1日3次。共观察4周后统计疗效。3疗效标准与治疗结果3」疗效标准入选吋评价患者瘙痒程度,分为4级进行评定:无瘙痒为1级;轻度瘙痒,可不搔抓为2级;屮度瘙痒,可忍受但烦躁需经常搔抓为3级;重度瘙痒,难以忍受,反复搔抓,影响睡眠为4级[2]。于用药第4周后观察患者的瘙痒程度并评级,并同时记录服药期间出现的相关不良反应。疗效标准:痊愈:完全不痒;显效:瘙痒评分等级降低2级;好转:瘙痒评分等级降低1级;无效:瘙痒评分等级未降低或加重[2]。(%),显效13例(%),好转6例(%),无效4例(13」%),%o不良反应:3例患者在治疗后期出现食欲减退,但未影响继续服药,%o4讨论糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病并发症皮肤病变的一种,表现为瘙痒为主,或伴继发性抓痕、结痂、色索沉着、继发湿疹样和苔蘇样变等的皮肤疾病,分全身性和局部性,,可表现为糖尿病的首发症状[3]。早在《内经》屮就有记载“诸痛痒疮,皆属于心”、“诸痛为实,诸痒为虚”的记载。《诸病源候论》则认为瘙痒多与风邪相关,“风瘙痒者,是体虚受风,风入月奏理,与血气相搏,而俱往来于皮肤之间。邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。《外科证治全书》记载:“痒风,遍身瘙痒,并无疮疥,搔之不止二并认为病机及治疗禁忌为“肝家血虚,燥热生风,不可忘投风约。”总之,屮医认为糖尿病性皮肤瘙痒多因血热或者血虚风燥所致,血虚则肌肤失养,风胜血燥,风动作痒。消银颗粒屮生地黄甘寒质润,清热凉血养阴,配以玄参苦甘咸寒,滋阴降火。又用以丹皮、赤芍、大青叶助生地黃清热,兼有活血祛瘀消斑之功效。苦参清热燥湿止痒,防止牛地黄滋腻助湿。金银花疏散风热,凉血解毒,配牛地、牡丹皮凉血消斑,配防风、白鲜皮疏风清热止痒。牛劳子疏风兼能透疹。当归既活血又养血,与红花Z