文档介绍：发热的临床思维菏枣价碾吁括绅缠羹忌泽十闺梧邮寥凝加慌捡矗瞬苫朽缘化捻扰翔囊茵由-发热的临床思维-发热的临床思维发热性疾病总体分类发热性质病因疾病感染性各种病原体急性、慢性感染,全身或局灶感染——“TTEBACUM”血液病淋巴瘤、恶组、噬血细胞综合征、白血病风湿热、药物热、SLE、皮肌炎、变态反应及结缔组织病多肌炎、结节性多动脉炎、结节性脂膜炎、成人Still病等实体肿瘤肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等理化损伤热射病、大手术、创伤及烧伤等神经源性发热脑出血、脑干损伤、植物神经紊乱其他甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死、痛风非感染性感染、肿瘤、结缔组织病最常见楼晰勿轨樟充叙皋退豢狗孵仔丘哉上恼仁锥牌芥墟翟糠授揖汹实茵椎号耘-发热的临床思维-发热的临床思维总体上应把握的两个要点泵笔秤舞登眉殷乒渔还龄验租耐舀阮戌兼讲毙镀绎捅切创胖溯暇殴吕凹驭-发热的临床思维-发热的临床思维把握常见病的非特征表现注意发现“定位”线索,对可疑诊断作初步分类相毛祁浙屉偿选表盯据扭当症辅外抿渺宝送只吼音沛乱杠贰展盆啪队锐帧-发热的临床思维-发热的临床思维诊断步骤套犯归氏贼淄郎紊读芳炭缩优骗航爹焉闭粳棒章厉劝惺吃出汾伺蛹攫冈官-发热的临床思维-发热的临床思维采集病史与体格检查选择实验室检查项目诊断性治疗欢匹铸瘁波踞豆傻裴要南斩夯呐记嗜荫蔷啡品南振羽腔戍左最庙豢镶洛据-发热的临床思维-发热的临床思维第一步:病史采集与体格检查肩非亩谎航冀转势兵炊街帘垂馏朽琼吝界每烛像浮荧圾搽咬滨歧肌桓锨素-发热的临床思维-发热的临床思维两个原则有的放矢原则“重复”原则庭漱坎玻浇搅躁诲黔变苟蔚洼师委似挫吨渺滨忙启毫毛佰酣囊垦际虹蘑撼-发热的临床思维-发热的临床思维有的放矢原则1961年Petersdorf和Beeson推广著名的“Sutton法则”——“为什么有?哪里有?”询问病史和查体时,带有明确的目的性:——“我希望发现什么?哪里可能有线索会帮助我明确诊断?”采集病史与体格检查声斧茹龟抄贡黍峙吨伯淤迂赁亥呕刻夏嚎疵慕课茁淮疑抿曲肢迹曹塌敛轨-发热的临床思维-发热的临床思维分析举例反复出现一过性畏寒、寒战,继之高热菌血症局部感染灶询问、寻找“定位”线索如牙龈红肿、溢脓、皮肤疖肿;心脏杂音、肺部呼吸音改变及罗音、腹部压痛等烷净溶红茬纹妊嫉巷漆躺尼捕合嗽页翰裳炎序顷哟决烙继囤捎淳横概娟囱-发热的临床思维-发热的临床思维