文档介绍:2型糖尿病长期血糖干预研究:患者治疗护理的启示1本套幻灯模块为糖尿病领域继续医学教育(CME)活动有关的医生提供了一个幻灯片数据库来源本文中所使用的数据参考自公共领域的文献,代表了和个体患者护理领域相关的最新信息医生可以根据谈话的对象和个人偏好,从本模块中选择部分或全部幻灯SlidedecklastupdatedJuly20092在不同国家,根据当地监管部门的指南和准许,含罗格列***产品的处方信息可能存在差异。处方含罗格列***产品时,需遵循当地处方指南文迪雅不适用于糖尿病前期本材料适用于非美国观众3内容2型糖尿病及其并发症的全球负担5–10血糖控制在减少并发症方面有哪些获益?12–18近期临床试验的启示20–64强化血糖控制能否减少并发症?血糖干预时机是否重要?强化血糖控制是否适用于所有患者?血糖干预类型对于已有冠心病的患者是否重要?优化血糖控制:罗格列***和其它当前治疗方法的作用67–8742型糖尿病及其并发症的全球负担5糖尿病:-:().2DiabetesAtlas,thirdedition©InternationalDiabetesFederation,(IDF):;88:787–:早期干预是关键预防治疗–1010+年诊断大血管并发症微血管并发症0IFG/IGT2型糖尿病血糖b-细胞功能胰岛素抵抗IFG:空腹糖调节受损IGT:糖耐量异常72型糖尿病的特征为高血糖,胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍高血糖糖尿病基因炎症因子游离脂肪酸脂肪因子其他因素胰岛素葡萄糖摄取葡萄糖生成脂肪酸脂解血糖AdaptedfromStumvollM,;265:1333–-细胞功能紊乱胰岛素抵抗8微血管及大血管并发症的机制相互交叉且交互作用大血管并发症微血管并发症视网膜病肾病神经病冠心病脑血管疾病外周动脉疾病内皮功能紊乱高血糖(微量);9:781–,:().2BoothGL,;368:29–36大血管并发症1微血管并发症1*微量白蛋白尿(白蛋白:肌酐比>30µg/mg)†含对“您是否被告知糖尿病已经影响到你的眼部/已经有视网膜病”问题有阳性回答的患者。非糖尿病患者无此数据。‡足/趾截肢,足功能障碍,足部麻木¶(95%CI,-)*病‡损害†心肌梗死¶冠心病充血性心衰卒中患者(%)糖尿病非糖尿病10