文档介绍：急性ST段抬高心肌梗死患者医疗救治 技术方案介绍MDPhD2015年3月31日我国急性心肌梗死救治现状1技术方案介绍2整体目标3目录/内容Mortality(1/100,000)我国每年新发心梗约70万人,死亡率逐年增加死亡率(年)1960s之前保守治疗院内死亡率30%U监护院内死亡率15%1980s溶栓治疗院内死亡率<10%1990s直接PCI院内死亡率<5%有效的药物治疗(抗栓、他汀、ACEI/ARB、b-受体阻滞剂)ST-段抬高心肌梗死的专业救治现实救治少无体系救治慢北京市多中心注册研究结果到达医院至球囊扩张时间(D2B)时间达标仅22%,:301123我国急性心肌梗死救治现实一、加强急诊急救体系建设二、提升急性心脑血管疾病医疗救治相关专业医疗服务能力三、提高急性心脑血管疾病医疗救治质量四、加强专业人员培训和公众健康教育从技术和体系建设层面上提高急性心脑血管疾病医疗救治能力实施内容国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知技术方案介绍7急性ST段抬高性心肌梗死患者医疗救治流程图症状发作拨打急救电话,救护车转运或自行到达医院①可行PCI医院急诊科②救护车转运直达导管室④导管室出院前评估、二级预防及随访⑪急诊PCI⑤溶栓后PCI⑧静脉溶栓⑦确认未行早期再灌注/转运患者的原因⑩不可行PCI医院急诊科③溶栓适应症⑥溶栓禁忌症⑥转运至可行PCI医院⑨溶栓适应症⑥溶栓禁忌症⑥急诊PCI延迟≥120min针对2种类型医院症状发作拨打急救电话,救护车转运或自行到达医院①可行PCI医院急诊科②救护车转运直达导管室④导管室出院前评估、二级预防及随访⑪急诊PCI⑤溶栓后PCI⑧静脉溶栓⑦确认未行早期再灌注/转运患者的原因⑩不可行PCI医院急诊科③溶栓适应症⑥溶栓禁忌症⑥转运至可行PCI医院⑨溶栓适应症⑥溶栓禁忌症⑥急诊PCI延迟≥120min9依靠3类转运症状发作拨打急救电话,救护车转运或自行到达医院①可行PCI医院急诊科②救护车转运直达导管室④导管室出院前评估、二级预防及随访⑪急诊PCI⑤溶栓后PCI⑧静脉溶栓⑦确认未行早期再灌注/转运患者的原因⑩不可行PCI医院急诊科③溶栓适应症⑥溶栓禁忌症⑥转运至可行PCI医院⑨溶栓适应症⑥溶栓禁忌症⑥急诊PCI延迟≥120min