文档介绍：前S1抗原与乙型肝炎血清标志物(乙肝五项)联合检测的临床意义【摘要】日的通过对联合检测乙型肝炎病毒感染者血清中前S1抗原与乙肝五项常见四种模式的关系分析,了解前S1抗原(PreSl)对病毒性乙型肝炎诊断,治疗和预后的价值。方法收集乙型肝炎病毒感染者血清共357例,采用ELTSA法对其进行前S1抗原及乙型肝炎血清标志物(乙肝五项)联合检测。分析其“乙肝五项”与前S1抗原Z间的关系。结果HBVPrSl抗原在HBeAg阳性组中的检出率明显高于其在HBeAg阴性组中的检出率(P<),%的检出率,说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制。结论PreSl能够敏感的反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤具可以反映HBeAg阴性的乙肝患者是否有病毒复制,对“乙肝五项”检测有重要的补充作用,可作为HBV早期诊断、感染、复制的重耍指标,在临床实验室开展。【关键词】 肝炎,乙型;乙型肝炎病毒前S1抗原;HBeAg;病毒复制我国是病毒性乙型肝炎的高发区,感染率达10%〜15%,,因而寻求快速敏感和特异的检测手段对乙型肝炎的诊断、治疗尤为重要。长期以来血清标志物(乙肝五项)一直作为乙肝病毒(HBV)感染、复制、预后、转归的重要指标。随着对乙型肝炎病毒前S1抗原(PreSl)在乙肝发病机制,病毒感染与复制方面研究的深入,人们逐渐认识到前S1抗原对病毒性乙型肝炎的临床诊断、治疗具有越來越重要的意义。前S1蛋白是HBV衣壳蛋白中的一部分,它是HBV早期诊断的敏感指标,,所以PreSl近年来又被作为HBV复制具有传染性的标志物。因而研究“乙肝五项”与PreSl的关系,具有重要的临床应用价值。〜10月来我院(含住院、门诊)做乙肝五项检测的患者,收集其中乙肝五项IIBsAg(+)的常见四种模式357例患者血清标本,置-20°C冻存待检。健康对照20例来自蚌埠中心血站正常健康献血员。:乙肝血清标志物检测试剂为上海科华生物工程股份有限公司产品;HBVPreSl检测试剂为上海复星长征医学科学有限公司产品;均通过T生部批检,并贴有防伪标签,在有效期内使用。质控血清为HBsAg(lIU/ml),购于安徽省临床检验中心。操作方法:釆用ELISA法检测,严格按试剂盒说明书操作。。2结果正常对照组HBVPreSl抗原均阴性。HBsAg(+)血清PreSl抗原与血清标志物“乙肝五项”的检测结果及相互关系,见表1。在103例HBeAg(+)标本中PreSl(+)92例,%,提示卩reSl与HBeAg之间具有良好的相关性;在254例HBeAg(-)标本中,PreSl(+)109例,%,说明这部分HBeAg(-)而HBeAb㈠/(+)患者仍存在着病毒复制。特别是HBsAg(+)、HBeAb(+)%,说明病毒仍存在较高比例的复制。在判断IIBV复制有无及活跃程度方面检测PreSl抗原比UBeAg更有意义。表1357例PreSl抗原、HBV血清标志物检测结果注:HBeAg(+)103例,