文档介绍：侵袭性真菌感染的治疗ICU流行病学现状发生率NNIS:::。-—白色念珠菌为主呈下降趋势非白念-热带念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌等上升,占总数41%隐球菌、曲菌的比例上升,死亡率增加不同科室的病人发生感染的真菌不同,、二性霉素B的耐药菌株,并有增加的趋势。流行病学现状流行病学现状感染部位:肺部为原发灶或并发肺部感染者常见菌株:白色念珠菌、热带念珠菌感染多见20世纪后期-光滑念珠菌和克柔念珠菌感染上升;曲霉菌、隐球菌和组织胞浆菌感染病例逐渐增多,死亡率极高。我国念珠菌感染已成为血液感染的主要致病菌,占第4位。侵袭性真菌感染的特点两高、两低、一快两高:高发病率和高死亡率两低:低临床诊断率和低实验室诊断率一快:病情发展快易感因素长期不合理应用广谱抗生素恶性肿瘤的化疗激素的应用不合理器官移植艾滋病定殖(colonization)和侵入性感染(invasiveinfectio)定殖:真菌寄生于人体浅表部位(粘膜、皮肤)。如:鹅口疮、食道炎、阴道炎、甲沟炎、龟头炎、尿布疹侵袭性感染:在血及无菌部位培养阳性在体液中发现菌丝。如:动静脉导管、脑脊液、无菌部位空腔穿刺液痰液及尿液中有菌丝或培养阳性。诊断诊断比较困难-症状体征无特异性,与细菌感染不易区别临床-当急性或慢性感染性疾病3-7天用广谱抗生素无效,应考虑有真菌感染存在。实验室-镜检加培养、血清学诊断、组织病理学检查、分子生物学方法等。直接镜检和培养是形态学检查的基本方法。