布鲁氏菌病诊断与治疗2019.ppt

文档介绍：济阳县疾病预防控制中心主要内容据《卫生部布氏杆菌病诊疗指南》(2012版)修订一、概述二、病原学三、流行病学四、布病的发病机理五、临床表现六、诊断及鉴别诊断七、治疗八、防制措施概述布鲁氏菌病(Brucellosis,简称布病)是由布鲁氏菌(简称布氏菌)侵入机体,引起传染-变态反应性的人兽共患的传染病。临床特点急性期以发热、乏力、多汗、肌肉关节疼痛、肝脾淋巴结肿大为主要表现。慢性期多表现为关节损害等。《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。布病历史在世界上有广泛流行,是全球特别是发展中国家面临的公共卫生问题。经过数十年的努力,至今世界上已有14个国家和地区宣布消灭布病,在世界200多个国家和地区中已有170多个存在人畜布病,已分布于世界各大洲。冰岛和维尔京群岛无。1860年命名为“地中海弛张热”1897年命名为“波状热”。1920年被正式命名为“布病”。我国布病流行概况我国自1905年首次在重庆报告两例布病以来,现已在全国29个省市区发现有不同程度的流行。于50-60年代在我国人畜中有较重流行,自70年代布病疫情逐年下降,%,。但自1993年布病疫情出现了反弹,1996年我国部分省区疫情明显回升。2009年达高峰。这个现象与世界上部分地区的布病疫情遥相呼应,该状态已引起世界和我国有关部门的关注。我国疫情疾病分布时间分布:2009年疫情与往年一致,在春、夏季发病较多,3~%。:1,以青壮年为主,20~%,40~45岁组发病率最高。发病人群以农民为主,%,其次为牧民,%。布病的危害布病造成的危害及损失:布病造成的损失是双重的,即人、畜两个方面都受损失。影响人体的健康:人患布病常因误诊而转为慢性,反复发作长期不愈,少数患者会导致死亡。阻碍畜牧业的发展:有资料表明:%,%。就世界范围而论,因布病造成的直接经济损失,包括家畜流产、消瘦、乳肉产量减少、影响畜种改良和推广以及人群劳动能力的损失或下降等,估计每年损失可达数十亿美元。*病原学布氏杆菌是一组球杆状的革兰阴性菌,没有鞭毛,不形成芽胞或荚膜。电镜下可见三层外膜:外层为脂多醣(LPS)中层外膜蛋白(OMP)内层细胞质膜*电镜下的布氏杆菌光镜下的布氏杆菌