文档介绍：范例:某县医疗质量安全管理制度范例:某县医疗质量安全管理制度首诊医师必须认真做好患者的诊疗工作,并认真书写病历。需请会诊的,要及时会诊,需住院的,收住院。对非本科疾病患者,应耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者,首诊医师负责诊疗。必要时,可请有关科室会诊。严禁相互推诿病人。二、急诊首诊负责制蕌1、一般急诊病人,参照门诊首诊负责制执行。2、急危重症病人,首诊科室应根据病情进行病史询问和必要的处置,病情需要时应请相关科室会诊,根据会诊情况作进一步的处置。3、如非本科室范畴,首诊医师应首先对病人进行一般抢救,并马上通知有关科室值班医师会诊,在会诊医师到来后,首诊医师应向其介绍病情及抢救措施,并在会诊医师的指导下,由首诊医师负责,积极协同抢救。4、复合伤或涉及多个科室的抢救,在明确哪个科室主管前,由首诊科室负责诊治,但有关科室应积极协同抢救,不得擅自离去。5、首诊医师有组织相关人员会诊和决定收住科室等的决定权。6、急、危、重症患者检查、住院、转科时,首诊医师或其他医务人员要陪同,并做好随时抢救的准备。7、一般情况下,病人生命体征稳定之前不应转院。需转院的急、危、重症患者,须由二线医师亲自审查病情,决定是否转院。8、急、危、重症患者转院时,应提前与对方医院做好联系,必要时由医务人员陪同,与接收方做好交接。9、首诊医师对病人的去向或转归进行登记,备查。10、首诊医师下班时,要与接班医师床旁详细交接,并做好交接记录。三级医师查房制度一、在临床科室的整个医疗活动中,必须履行三级负责制,逐级负责,逐级请示,即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责,副主任医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。1、主任医师或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。主任医师查房每周2次;主治医师查房每日1次。住院医师根据病情变化随时查房,每日至少2次。2、对急危重症患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师临时检查患者。3、对新入院患者,住院医师应立即查看患者;主治医师应在48小时内查看患者并提出诊治意见,急、危、重症患者入院要及时查房;主任医师应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。5、查房前要做好充分的准备工作,如病历、X光片、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,住院医师要报告病历摘要、目前病情、实验室检查结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查,提出诊治意见,并做出明确的指示。6、查房内容:住院医师查房,要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视一般患者;查对实验室检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况,主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。主治医师查房,要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论,并提出诊疗意见;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。主任医师查房,要解决疑难病例及问题;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院、转院等。二、医师三级负责制体现在查房、手术、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。三、在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报,并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作,上通下达,形成一个完整的诊疗体系。四、下级医师必须认真执行上级医师的指示,若下级医师不及时请教上级医师,主观臆断,对病人作出不正确的诊断和处理,由下级医师负责;若下级医师向上级医师汇报,上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见,所造成的不良后果,由上级医师负责;若下级医师不执行上级医师的指示,擅自更改或拖延而延误诊治,甚至造成不良后果,由下级医师负责。五、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时,仍应执行上级医师的决定,事后再与上级医师进行学术探讨。危重患者抢救制度一、重危患者的抢救工作,一般由科主任、正主任医师负责组织并主持抢救工作。,但必须及时通知科主任或正主任医师。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。各科室需制定应急预案,制定急、危、重症抢救技术规范。二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。因抢救而未能及时记录的,抢救结束后6小时内如实补记,并加