文档介绍：老年病科(HeartFailure)心力衰竭病例报汇患者韩**22床男80岁住院号:1047598因反复心慌、胸闷10余年,加重5天来院就诊,:00收入院。查体:T:℃P:84次/分R:20次/分BP:121/69mmHg神志清,呼吸急促,颈静脉充盈,气管位置居中,胸廓外形桶状胸,叩诊双肺呈清音,呼吸音呈清音,双肺底可闻及湿罗音,心界叩诊无扩大,心率94次/分,节律不齐,有杂音,肝颈静脉回流征阴性,双下肢有凹陷性水肿心电图示房颤,心脏彩超检查示:双房左室大,老年瓣膜退变,二尖瓣中度反流,主动脉瓣中度返流,肺动脉轻度高压,左心功能减退,患者心功能差。病例报汇入院诊断:心功能IV级、冠状动脉硬化性心脏病、房颤。入院后完善其他相关检查,遵医嘱给予:1、内科护理常规2、I级护理,3、吸氧,4、心电监护。5、给予抗血小板,利尿,强心,抑制胃酸,改善循环,营养心肌等药物应用。6、、、,由于心肌收缩或(和)舒张功能障碍,使心排血量绝对/相对低于全身组织代谢需要的综合症。病因(Causes)基本病因 (2178例)的病因分析:%; %%; %%;该病人韩长德心衰的主要病因是冠心病心力衰竭的病因扩张性心肌病正常肥厚性心肌病诱因(PrecipitatingCauses) 心力衰竭的住院患者约有93%有心力衰竭的诱因:,(该病人主要诱发因素是心律失常,有房颤史12年。,钠盐过多,,精神压力过重,、:如妊娠、分娩等,以及合并有甲状腺功能亢进、贫血、:如洋地黄过量,心脏抑制药物等临床类型(FormsofHeartFailure)、 (1)呼吸困难:劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸、重者并发急性肺水肿。该患者夜间不能平卧,半卧位休息,经常入睡后因憋气而惊醒,被迫做起,端坐休息后可缓解。其原因为平卧时回心血量增多且膈肌上抬,使呼吸更为困难。(2)咳嗽、 疲乏、无力、发绀等:由于心排血量降低,器官组织灌注不足及代偿性心率加快所致。:(1)心脏增大该病人目前还没有出现心脏增大体征(2)奔马律(3)肺罗音包括湿罗音、哮鸣音和干罗音该病人主要表现为双肺湿罗音(4)桶状胸(5)原有心脏病的体征