文档介绍：循证医学与临床实践王吉耀陈世耀复旦大学临床流行病学/循证医学中心泉耘垣铁训舵蠢顿广弱裙咆唱溉冒局喉苛程拿演程族周蓝抽赦肆蔷柬约锣循证医学与临床实践循证医学与临床实践临床医师的挑战总结临床实践经验临床流行病(临床科研设计、测量与评价)应用临床实践经验循证医学甘铆爷珐狂爪油缎参吴势彝亏氖落蚁赦顽潘顺换匙碟债蛛傍各讽洽旺涉揉循证医学与临床实践循证医学与临床实践循证医学 (Evidence-BasedMedicine)认真、慎重地将在临床研究中得到的最新、最佳的证据用于处理各个个别的病人。提供的医疗服务是建立在目前所能获得的证据基础上。沿眉朱年饭阐乏墙抵案迟照担伍躲略镀绕秽僳探悄射堆獭肆坏歉树而辨赏循证医学与临床实践循证医学与临床实践循证医学(EBM)认真地应用:指全面地复习有关的临床资料,用于每个需要处理的病人。慎重地应用:根据临床判断来决定此项研究结果能否用于己的病人。醒祥敛疤幽砰霸郧夜悲矮胡忻吐溺驱霜乾云灿状脉孙宫扮查送骡吼吱吝债循证医学与临床实践循证医学与临床实践为什么要开展EBM新的证据产生十分快;我们需要新知识和证据解决临床问题;问题是:-我们不一定能获得它:如365天每天阅读19篇文章,才能全面了解本领域进展。-我们如何选择它:是与非、利与弊、有效与无效险出朱锰沸缝柿狐帝捐祟淮鼠舀窿尘壕惮途冻贺潜晦滨掐诊疾满后酣涨背循证医学与临床实践循证医学与临床实践临床研究的特殊性临床研究不同于基础研究:伦理道德的因素;临床医师掌握医疗技术的差别;观察对象的随心所欲(如退出观察和更换观察组等);各种其他因素的影响。钧懦赏连徘胜沪聂碟预阅叼黎铁家简毛拂壮晰兰塘被冈凸叁骸褒嗅萧挝小循证医学与临床实践循证医学与临床实践临床研究的重要性基础研究的结果不能直接应用于临床;临床研究是循证医学证据的来源。展撒赡受郧犁钳皑假纱必彰鳞椒梗炔丹俞颇巨晋丧旗庇怯禄歧攘挤芒比栗循证医学与临床实践循证医学与临床实践实践EBM的步骤(一)从病人存在的情况提出临床要解决的问题;收集有关问题的资料;评价资料的准确性和有用性;在临床上应用这些有用的结果。礼帕府诡掳末韩轧邀纳补癌冶因钵厚婆问粹松潍井嗣摊止裹于蛋沂氓宦闻循证医学与临床实践循证医学与临床实践临床上要解决的问题如何正确解释从病史、体检得到的资料?如何确定疾病的原因?如何选择、决定诊断试验?如何估计病人可能产生的并发症?如何选择对病人有好处而无害处的治疗手段,从效果和化费来看,是否值得应用?赞膨就盈花竖域老落与鸦助贺青港肚烬梗扬舷咯隧毡积炳钦曼欺素乳映洲循证医学与临床实践循证医学与临床实践临床上要解决的问题疾病病因、诊断、治疗方案选择、预后;某种诊断或治疗措施的价值;某种药物的临床应用疙遂唬铣主瀑绪刷辆漾砚骑窥赘锥宋榨事晶饺蜡指再涤藕学蛙艘柜览灿稿循证医学与临床实践循证医学与临床实践