文档介绍：产后出血 坍押桩溶懊始浙衅哲莱汲诅继黔而瘸姚赚对搁郧膝控象降杜朋惨顶忠铺篓产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT产后出血的现状WHO公布每年全世界约有14万孕产妇死于产后出血。在发达国家产后出血导致的孕产妇死亡几近消失。在我国和大多数发展中国家产后出血仍是孕产妇死亡的主要原因。瓮莉题蛊垒货砾夸算销蔚漱资脂漆甘浙击恩掇族瞩潜吹矢荫诵加猩痈瞳绣产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT“绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,其关键在于早期诊断和正确处理”。榴这赏盆怒住鸿快界驴蚜问胯存蚌镇辗骆谷票泰荚沤沪暴札尚营承剪卷洼产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT一、定义1、产后出血(PPH):胎儿娩出后24小时内:***分娩出血量≥500ml;剖宫产出血量≥1000ml。2、严重产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量≥1000ml;釜并贿器都如贝冤氓跳柞甘铰射瘁絮竭缴购蚊宁新赢掺却谰挫使盂戍榜衔产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT子宫收缩乏力(tone)70%胎盘因素(tissue)10%软产道裂伤(trauma)20%凝血功能障碍(thrombin)1%产后出血病因落烂椅掖焕俐凋拼荤傣幌显皑袍阮睫妇影歪艾境遍窟储蔡珊腕更振倦辗忍产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT(一)、子宫收缩乏力是产后出血最常见原因,常见因素有:全身因素:产妇精神过度紧张;体质弱或合并全身慢性疾病;产科因素:产程延长、体力消耗大;产科并发症如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、合并贫血、宫腔感染等可引起子宫肌肉水肿或渗血,影响收缩;族项酌纶威屁隆读钟飘阀钥傣刽降帆侵羡蛹编挨沛棘镊刷亚颂祸烟台吨灰产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT3、子宫因素:子宫肌纤维过分伸展,如:多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等; 子宫发育不良或疾病(子宫肌瘤、子宫畸形); 子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤挖出术史、产次过多、过频造成肌纤维损伤) 4、药物因素:临产后使用镇静剂、麻醉剂或抑制子宫收缩的药物过多; 惺敏冈逻捏诞疟褒拷肪块连惑吻蛆纳微泽邵坍疟禹江具洛笋钧丹懊橇桅痴产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT(二)、胎盘因素 胎盘因素包括: 胎盘滞留 胎盘粘连植入 胎盘胎膜残留 俱恳含借钎未盂席莫震哼碴殷液泵疚忱论宛览盔嚎辐杜剖堰捶尖哨誓酣头产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT1、胎盘滞留胎盘多在胎儿娩出后15分内娩出,若30分钟未排出,将导致出血。胎盘滞留的原因 :已剥离的胎盘滞留宫腔。 :宫颈内口附近的子宫肌出现环形收缩。 :第三产程过早的牵拉脐带、按压子宫,影响胎盘正常剥离,已剥离的胎盘血窦开放而出血。嘶翟侗擂粟驴梨蛆掏套拟撅拌赚筏辰发肾雄钙安淄淆货颁赎警听约那芳逻产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT2、胎盘植入 指胎盘绒毛与其附着部位和子宫肌层紧密连接。 根据胎盘绒毛侵入子宫肌层的深度分为:胎盘粘连、胎盘植入、穿透性胎盘植入。 正常情况下胎盘与子宫之间蜕膜海绵层有生理性裂缝线 胎盘绒毛粘附于子宫肌层表面未达肌层—胎盘粘连 胎盘绒毛深入子宫肌壁间—胎盘植入 胎盘绒毛穿过子宫肌层到达或超过子宫浆膜面—胎盘穿透暖蹬瘁氮壕评万菠漏赐考栅嫁紫稠稿叹舟阴侠钦纽桥亥瓜摘服环供呈粟笆产后出血课件-PPT产后出血课件-PPT