文档介绍：妈妈们在生活屮经常会遇到自己的小孩呕吐的情况,如吐奶水,或者吃进去的食物让不明所以的妈妈们干着急而乂手足无措,到底该如何是好呢?本刊专访北京著名“小儿王”'王应麟教授,用实例为焦虑的妈妈们系统介绍小儿呕吐,希望您能够从屮学到一些应对的小方法,帮助栄栄健康成长。一、 什么是小儿呕吐小儿呕吐,是指乳食从口屮吐出为主症的一种小儿常见的症状,可见于不同年龄的多种疾病。呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,严重呕吐时甚至会使病儿呈呼吸暂停的窒息状态。屮医认为食滞伤胃、脾胃虚寒、胃阴不足、外邪犯胃等均可导致胃失和降,气逆于上,而使得脾胃功能失{周发生呕吐。呕吐可以是单独存在的症状,小儿长期反复”呕吐,可导致气血不足,营养不良。但呕吐多数往往伴有其他症状,随其原发病而异。需要强调的是呕吐涉及范围甚广,其症状可以发生在内科、外科各种疾病之屮,是需要家长特别随时注意的一个症状,严重的要马上到医院治疗。Tips:小儿呕吐的常见原因消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受咀,而被迫逆行以至呕吐。如,先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄):稍大小儿则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻);呕吐同吋也会伴有其他消化道梗阻症状(如腹胀、使血、无大使)。消化道感染性疾病:由于炎症对于胃、肠刺激可呈反射性呕吐。常伴有腹痛、呕心、腹泻、腹胀(如肠炎、胃炎、阑尾炎)。消化道功能异常:是很常见的呕吐原因。如发生在各种全身性感染和代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、呕心、腹胀等其他感染屮毒症状。脑神经系疾病:不同病因发生颅内高压症状,脑膜刺激征或颅内占位性病变,贝忖起屮枢性喷射性呕吐,呕吐前多不伴恶心,血有其他神经性症状{如头痛、嗜睡、昏迷、惊厥)。5•各种屮毒:包插毒物对肠胃道局部刺激及毒物作用于屮枢神经系而致吐。二、 专家临证举隅(-)食滞伤胃:症状:吐出物多呈酸臭乳块或不消化食物,不思乳食,口气臭秽,口唇红,腹部作胀,手足心热,夜卧不宁,大便秘结,或泻下酸臭,舌苔多厚腻。治法:消食和胃导滞。方药:霍香10克,茯苓10克,竹茹6克,枳壳6克,槟榔10克,谷芽10克,内金6克,天花粉10克,陵胀明显加莱般子10克,夜卧不亍,哭闹甚者加钩藤10克,蝉蜕3克。病例:小栄,男,3岁。患儿平吋食欲旺盛,近两天外出游玩,饮食冷热煎炸荤索不节,昨晚出现腹胀痛,呕吐酸臭不消化食物,每H5-6次,大喊尖叫,情绪不稳,不思饮食,大便偏干,舌苔厚腻,脉滑数。辨证:食滞伤胃。患儿饮食不节,积滞屮胶,损伤脾胃消化吸收功能,以致胃不受纳,脾失运化,脾不升清,胃不降浊,故为健脾消食,和胃导滞。处方:着香10克,茯苓10克,竹茹6克,谷芽10克,内金6克,天花粉10克,荔枝核10克,枳壳6克,槟榔10克。5剂药后,患儿腹胀病、呕吐诸症消失,大便通调,喜乐如前,治疗分析:喂养不为,饮食过多,恣食生冷油腻,脾胃运化不及,停滞胃肠,阻遏气机。方屮董香,清芬微温,善理屮州湿浊痰涎,为醒脾快胃,振动清阳妙品;茯苓为脾胃圣药,健脾养胃莫能少之:竹茹清热化痰,止呕除烦;谷芽善消米而薯芋食滞且能健脾开胃;内金运脾健胃消食,用于米而薯芋乳肉等各种食积症;积食易生内热化燥伤津,天花粉善清肺胃热、生津止渴,用治积热内蕴,气阴两防尤为适宜;谷芽、内金、天花粉配伍