广州市番禺区何贤纪念医院番禺区妇幼保健院.doc

文档介绍：广州市番禺区何贤纪念医院(番禺区妇幼保健院)2018年住院医师规范化培训报名表姓名性别贴一寸彩照年龄民族籍贯婚姻状况政治面貌身高健康状况既往病史学历学位所学专业外语等级语级医师资格证医师执业证培训志愿第一志愿:是否服从调剂是/否第二志愿:毕业学校毕业时间是否应届通讯地址身份证号联系方式手机邮编电子邮箱其它方式学****工作期间所受奖励学****及工作经历(包括本科以上学历、临床轮训经历、往届毕业生毕业前后经历)年月日至年月日单位名称身份证明人联系方式主要联络人员姓名关系工作单位联系方式申请人意见本人志愿参加住院医师培训,并遵守培训合同。签名年月日所在学校或单位意见签名(盖章)年月日